8. mart 2021. – Novo istraživanje sugerira da nakon što pacijenti s COVID-19 budu asimptomatski najmanje 7 dana, doktori mogu utvrditi da li su spremni za program vježbanja i pomoći im da počnu polako.
David Salman, akademski klinički istraživač u primarnoj zdravstvenoj zaštiti na Imperial College London, i njegove kolege objavili su vodič o tome kako doktori mogu voditi kampanje o sigurnosti pacijenata nakon što je COVID-19 objavljen na mreži BMJ u januaru.
Autor se bavi pacijentima koji su dugo bili neaktivni, ali nemaju kroničnu bolest COVID-19.
Autori su istakli da će pacijenti s upornim simptomima ili teškim COVID-19 ili istorijom srčanih komplikacija zahtijevati dalju evaluaciju.Ali inače, vježbanje obično može započeti najmanje 2 sedmice uz minimalni napor.
Ovaj članak se temelji na analizi trenutnih dokaza, konsenzusnih mišljenja i iskustva istraživača u sportu i sportskoj medicini, rehabilitaciji i primarnoj zaštiti.
Autor piše: „Postoji potreba da se uspostavi ravnoteža između sprečavanja ljudi koji su već neaktivni da vježbaju na preporučenom nivou koji je dobar za njihovo zdravlje i potencijalnog rizika od srčanih bolesti ili drugih posljedica za mali broj ljudi. ”
Autor preporučuje fazni pristup, svaka faza zahtijeva najmanje 7 dana, počevši od vježbanja niskog intenziteta i traje najmanje 2 sedmice.
Autor ističe da korištenje Bergerove skale za percipiranu vježbu (RPE) može pomoći pacijentima da prate svoj radni napor i da im pomogne u odabiru aktivnosti.Pacijenti su ocijenili kratak dah i umor od 6 (bez naprezanja) do 20 (maksimalni napor).
Autor preporučuje 7 dana vježbanja i vježbe fleksibilnosti i disanja u prvoj fazi “aktivnosti ekstremnog svjetlosnog intenziteta (RPE 6-8)”.Aktivnosti mogu uključivati kućne poslove i lagano vrtlarstvo, hodanje, pojačavanje svjetlosti, vježbe istezanja, vježbe ravnoteže ili vježbe joge.
Faza 2 bi trebala uključivati 7 dana aktivnosti laganog intenziteta (RPE 6-11), kao što su hodanje i lagana joga, uz povećanje od 10-15 minuta dnevno uz isti dozvoljeni nivo RPE.Autor ističe da na ova dva nivoa osoba treba da bude u stanju da bez poteškoća vodi potpun razgovor tokom prakse.
Faza 3 može uključivati dva intervala od 5 minuta, jedan za brzo hodanje, penjanje i dolje stepenicama, trčanje, plivanje ili vožnju bicikla - jedan za svaku rehabilitaciju.U ovoj fazi, preporučeni RPE je 12-14, a pacijent bi trebao biti u mogućnosti da razgovara tokom aktivnosti.Pacijent bi trebao povećati interval dnevno ako tolerancija dozvoljava.
Četvrta faza vježbe treba da izazove koordinaciju, snagu i ravnotežu, kao što je trčanje, ali u drugom smjeru (na primjer, miješanje karata u stranu).Ova faza također može uključivati vježbe s tjelesnom težinom ili obilazak, ali vježba ne bi trebala biti teška.
Autor piše da bi u bilo kojoj fazi pacijenti trebali “pratiti bilo kakav neprimjetan oporavak 1 sat i sljedeći dan nakon vježbanja, abnormalno disanje, abnormalni srčani ritam, pretjerani umor ili letargiju i znakove mentalne bolesti”.
Autor je istakao da su psihijatrijske komplikacije, poput psihoze, identificirane kao potencijalna karakteristika COVID-19, a njeni simptomi mogu uključivati posttraumatski stresni poremećaj, anksioznost i depresiju.
Autor piše da nakon završetka četiri faze, pacijenti mogu biti spremni da se barem vrate na nivoe aktivnosti prije COVID-19.
Ovaj članak počinje iz perspektive pacijenta koji je mogao hodati i plivati najmanje 90 minuta prije nego što je dobio COVID-19 u aprilu.Pacijent je zdravstveni pomoćnik i rekao je da se zbog COVID-19 osjećam slabo.
Pacijentica je rekla da su vježbe istezanja od najveće pomoći: „Ovo mi pomaže da povećam grudi i pluća, tako da postaje lakše izvoditi snažnije vježbe.Pomaže izvođenje snažnijih vježbi kao što je hodanje.Ove vježbe istezanja jer moja pluća osjećaju da mogu zadržati više zraka.Tehnike disanja su posebno korisne i često radim neke stvari.Smatram da je hodanje i najkorisnije jer je to vježba koju mogu kontrolirati.Mogu Hodanje određenom brzinom i razdaljinom se može kontrolirati za mene i mene.Postepeno ga povećavajte dok provjeravam moj srčani ritam i vrijeme oporavka koristeći “fitbit”.”
Salman je za Medscape rekao da je program vježbanja u novinama osmišljen kako bi pomogao liječnicima u usmjeravanju “i objasnio pacijentima pred doktorima, a ne za opću upotrebu, posebno s obzirom na raširenu bolest i infekciju putanjom oporavka nakon COVID-19”.
Sam Setareh, kardiolog na Mount Sinai u New Yorku, rekao je da je osnovna poruka lista dobra: "Poštujte bolest."
On se složio s ovim pristupom, a to je da se sačeka čitavu sedmicu nakon što se pojavi posljednji simptom, a zatim polako nastavi vježbanje nakon COVID-19.
Do sada je većina podataka o riziku od srčanih bolesti zasnovana na sportistima i hospitaliziranim pacijentima, tako da postoji malo informacija o srčanom riziku za pacijente koji se vraćaju sportu ili počinju sportom nakon blagog do umjerenog COVID-19.
Setareh, podružnica Klinike za srce za post-COVID-19 na planini Sinai, izjavila je da ako pacijent ima teški COVID-19 i ako je kardiogram pozitivan, treba da se oporavi uz pomoć kardiologa u Post-COVID-u. 19 Djelatnost centra.
Ako pacijent nije u mogućnosti da se vrati na početnu vježbu ili ima bol u grudima, treba ga pregledati od strane liječnika.Rekao je da jake bolove u grudima, lupanje srca ili srce treba prijaviti kardiologu ili klinici za post-COVID.
Setareh je rekao da, iako previše vježbanja može biti štetno nakon COVID-19, previše vremena za vježbanje također može biti štetno.
U izvještaju koji je u srijedu objavila Svjetska federacija za gojaznost utvrđeno je da je u zemljama u kojima više od polovine stanovništva ima prekomjernu tjelesnu težinu stopa smrtnosti od COVID-19 10 puta veća.
Setareh je rekao da nosivi uređaji i uređaji za praćenje ne mogu zamijeniti medicinske posjete, već mogu pomoći ljudima da prate napredak i nivoe intenziteta.
Vrijeme objave: Mar-09-2021