Bolnički pacijenti sa simptomima moždanog udara zahtijevaju brzu stručnu procjenu i liječenje kako bi se zaustavilo oštećenje mozga, što može značiti razliku između života i smrti.Međutim, mnoge bolnice nemaju tim koji radi 24 sata dnevno.Da bi nadoknadile ovaj nedostatak, mnoge američke bolnice pružaju telemedicinske konsultacije stručnjacima za moždani udar koji se mogu nalaziti stotinama milja daleko.
Istraživači i kolege na Blavatnik School of Harvard Medical School.
Ova studija objavljena je online 1. marta u “JAMA Neurology” i predstavlja prvu nacionalnu analizu prognoze pacijenata sa moždanim udarom.Rezultati su pokazali da su u poređenju sa pacijentima koji su pohađali slične bolnice koje nisu imale usluge za moždani udar, ljudi koji su posjećivali bolnice koje su pružale telemedicinu za procjenu moždanog udara dobili bolju njegu i vjerojatnije da će preživjeti moždani udar.
Daljinska usluga moždanog udara procijenjena u ovoj studiji omogućava bolnicama bez lokalne ekspertize da povežu pacijente s neurolozima koji su specijalizirani za liječenje moždanog udara.Koristeći video, stručnjaci na daljinu mogu virtualno pregledati osobe sa simptomima moždanog udara, provjeriti radiološke preglede i savjetovati o najboljim opcijama liječenja.
Upotreba daljinske procjene moždanog udara postaje sve češća.Telestroke se sada koristi u gotovo jednoj trećini američkih bolnica, ali je procjena njegovog utjecaja u mnogim bolnicama još uvijek ograničena.
Viši autor studije, vanredni profesor zdravstvene politike i medicine na HMS-u i stanovnik medicinskog centra Beth Israel Deaconess rekao je: "Naši nalazi pružaju važne dokaze da moždani udar može poboljšati njegu i spasiti živote."
U ovoj studiji, istraživači su uporedili ishode i 30-dnevne stope preživljavanja 150.000 pacijenata sa moždanim udarom liječenih u više od 1.200 bolnica u Sjedinjenim Državama.Polovina njih pružala je savjetovanje za moždani udar, dok druga polovina nije.
Jedan od rezultata studije je da li je pacijent primio reperfuzijsku terapiju, koja može vratiti dotok krvi u područje mozga zahvaćeno moždanim udarom prije nego što dođe do nepopravljive štete.
U poređenju sa pacijentima liječenim u bolnicama koje nisu u Bihua, relativna stopa reperfuzijske terapije za pacijente liječene u bolnicama Bihua bila je 13% viša, a relativna stopa 30-dnevnog mortaliteta bila je 4% niža.Istraživači su otkrili da bolnice s najmanjim brojem pacijenata i bolnice u ruralnim područjima imaju najveće pozitivne koristi.
Glavni autor, Andrew Wilcock, docent na Medicinskom fakultetu Lana Univerziteta u Vermontu, rekao je: „U malim seoskim bolnicama, upotreba moždanog udara je najveća korist-ustanove koje su rijetko sposobne za moždani udar.“Istraživač zdravstvene politike HMS-a.“Ovi nalazi naglašavaju potrebu rješavanja finansijskih prepreka s kojima se ove manje bolnice suočavaju prilikom uvođenja moždanog udara.”
Koautori su Jessica Richard iz HMS-a;Lee Schwamm i Kori Zachrison iz Opće bolnice HMS i Massachusetts;Jose Zubizarreta iz HMS, Chenhe škole javnog zdravlja Univerziteta Harvard i Univerziteta Harvard;i Lori-Uscher-Pines iz RAND Corp.
Ovo istraživanje je podržao Nacionalni institut za neurološke bolesti i moždani udar (grant br. R01NS111952).DOI: 10.1001 / jamaneurol.2021.0023
Vrijeme objave: Mar-03-2021