Metro Health/University of Michigan Health je osteopatska nastavna bolnica koja svake godine opslužuje više od 250.000 pacijenata u zapadnom Michigenu.
Prije nego što je pandemija COVID-19 pogodila Sjedinjene Države, Metro Health je u posljednje dvije godine istraživao pružatelje usluga telemedicine i daljinskog praćenja pacijenata (RPM).Tim vjeruje da će telemedicina i RPM biti budućnost zdravstvenih usluga, ali odvajaju vrijeme da ocrtaju trenutne izazove, planirane ciljeve i njihovu telemedicinu/RPM platformu kako bi ispunili ove izazove i ciljeve.
Početni program telemedicine/RPM bio je fokusiran na pacijente sa kongestivnom srčanom insuficijencijom – visokorizične pacijente koji su nedavno otpušteni iz bolnice, koji su u opasnosti od štetnih posljedica kao što su ponovni prijem ili hitne posjete.Ovo je bio početni očekivani cilj plana – smanjenje hospitalizacije za 30 dana.
“Za nas je važno da će implementacija programa telemedicine/RPM pružiti najbolje iskustvo pacijentima,” rekao je dr. Lance M. Owens, glavni službenik za medicinske informacije Metro Health-a i šef porodične medicine.
„Kao organizacija fokusiramo se na iskustvo pacijenata i pružatelja usluga, tako da je platforma prilagođena korisnicima neophodna.Moramo biti u mogućnosti objasniti pružaocima usluga i zaposlenicima kako će to olakšati njihov svakodnevni rad, a istovremeno poboljšati brigu o pacijentima.”
Konkretno za COVID-19, Michigan je počeo iskusiti svoj prvi veliki porast broja slučajeva u novembru 2020.
Owens se prisjetio: „Ubrzo smo imali u prosjeku oko 7.000 novih slučajeva dnevno širom države.Zbog ovog brzog porasta, suočili smo se sa sličnim izazovima sa kojima su se suočavale mnoge bolnice tokom pandemije.”“Kako se broj slučajeva povećava, bilježimo i porast broja stacionarnih pacijenata, što je uticalo na posteljni kapacitet naše bolnice.
“Povećanje broja hospitalizacija ne samo da će povećati vaš kapacitet kreveta, već će uticati i na stopu medicinskih sestara, zahtijevajući od medicinskih sestara da istovremeno brinu o više pacijenata nego inače”, nastavio je.
„Osim toga, ova pandemija je izazvala zabrinutost zbog izolacije i njenih efekata na fizičko i mentalno zdravlje pacijenata.Pacijenti izolovani u bolnicama doživljavaju ovaj negativan uticaj, što je još jedan pokretački faktor u pružanju kućne njege.pacijenata oboljelih od COVID-19.”
Metro Health se suočava s nekim izazovima koje treba riješiti: ograničeni broj kreveta, otkazivanje elektivne operacije, izolacija pacijenata, omjer osoblja i sigurnost zaposlenika.
“Imamo sreće što se ovaj porast dogodio u drugoj polovini 2020. godine, kada bolje razumijemo liječenje COVID-19, ali znamo da ove pacijente moramo prebaciti iz bolnice kako bismo ublažili pritisak na kapacitet kreveta i osoblje opremljeno”, rekao je Owens.“Tada smo utvrdili da nam je potreban ambulantni plan za COVID-19.
“Kada odlučimo da moramo pružiti kućnu njegu za pacijente sa COVID-19, postavlja se pitanje: Koji alati su nam potrebni da pratimo oporavak pacijenta od kuće?”On je nastavio.“Sretni smo što se naša podružnica Michigan Medicine udružila s Health Recovery Solutions i koristi njihovu telemedicinu i RPM platformu da otpusti pacijente s COVID-19 iz bolnice i prati ih kod kuće.”
Dodao je da Metro Health zna da će Health Recovery Solutions imati tehnologiju i alate potrebne za takve programe.
Postoji mnogo dobavljača na zdravstvenom IT tržištu sa tehnologijom telemedicine.Healthcare IT News je objavio poseban izvještaj u kojem su mnogi od ovih dobavljača detaljno navedeni.Za pristup ovim detaljnim listama, kliknite ovdje.
Telemedicinska i RPM platforma kompanije Metro Health za praćenje pacijenata oboljelih od COVID-19 ima nekoliko ključnih funkcija: biometrijsko praćenje i praćenje simptoma, podsjetnike o lijekovima i praćenju, komunikaciju s pacijentima putem glasovnih poziva i virtualnih posjeta te planiranje skrbi za COVID-19.
Plan skrbi za COVID-19 omogućava osoblju da prilagodi podsjetnike, ankete o simptomima i obrazovne video zapise koje šalju pacijentima kako bi osigurali prikupljanje svih potrebnih podataka o pacijentima.
“Regrutovali smo otprilike 20-25% pacijenata Metro Health-a s COVID-19 u programima telemedicine i RPM-a,” rekao je Owens.“Stanari, liječnici intenzivne njege ili timovi za upravljanje njegom procjenjuju podobnost pacijenata kako bi osigurali da ispunjavaju određene kriterije podobnosti.Na primjer, jedan od kriterija koji pacijent mora ispuniti je sistem podrške porodici ili medicinsko osoblje.
“Kada ovi pacijenti prođu procjenu podobnosti i učestvuju u programu, proći će obuku na platformi prije nego što budu otpušteni – kako snimati svoje vitalne znakove, odgovarati na ankete o simptomima, odgovarati na glasovne i video pozive, itd.”, rekao je.nastavi.“Konkretno, dopuštamo pacijentima da svaki dan vrate tjelesnu temperaturu, krvni tlak i nivo kisika u krvi.”
1., 2., 4., 7. i 10. dana upisa pacijenti su učestvovali u virtuelnoj posjeti.U danima kada pacijenti nemaju virtuelnu posetu, dobiće glasovni poziv tima.Ako pacijent ima bilo kakvih pitanja ili nedoumica, osoblje također potiče pacijenta da nazove ili pošalje poruku timu putem tableta.Ovo ima veliki utjecaj na usklađenost pacijenata.
Počevši od zadovoljstva pacijenata, Metro Health je zabilježio 95% zadovoljstva pacijenata među pacijentima oboljelim od COVID-19 koji su učestvovali u telemedicinskim i RPM programima.Ovo je ključni pokazatelj Metro Health-a jer njegova izjava o misiji stavlja iskustvo pacijenata na prvo mjesto.
Uključeno u telemedicinsku platformu, pacijenti ispunjavaju anketu o zadovoljstvu pacijenata prije izlaska iz programa.Pored jednostavnog pitanja „Jeste li zadovoljni telemedicinskim planom“, anketa je uključivala i pitanja koja je osoblje koristilo da bi pomoglo u procjeni uspjeha telemedicinskog plana.
Osoblje je pitalo pacijenta: „Zbog plana za telemedicinu, da li se osećate više uključenim u svoju negu?“i „Hoćete li preporučiti telemedicinski plan svojoj porodici ili prijateljima?“i "Da li je oprema laka za korištenje?"Važno je procijeniti iskustvo pacijenata u Metro Health-u.
"Za broj dana sačuvanih u bolnici, možete koristiti mnoge indikatore da analizirate ovaj broj", rekao je Owens.„Sa osnovnog nivoa želimo da uporedimo dužinu boravka hospitalizovanih pacijenata sa COVID-19 sa dužinom boravka našeg programa telemedicine za pacijente sa COVID-19 kod kuće.U suštini, za svakog pacijenta možete dobiti liječenje kod kuće telemedicinom, izbjegavajte hospitalizaciju u bolnici.”
Konačno, pridržavanje pacijenata.Metro Health zahtijeva od pacijenata da svakodnevno bilježe svoj krvni tlak, nivo kisika u krvi i tjelesnu temperaturu.Stopa usklađenosti organizacije sa ovim biometrijskim podacima dostigla je 90%, što znači da u trenutku registracije 90% pacijenata svakodnevno snima svoju biometriju.Snimak je ključan za uspjeh emisije.
Owens je zaključio: „Ova biometrijska očitavanja vam daju puno razumijevanja o oporavku pacijenta i omogućavaju programu da šalje upozorenja o riziku kada su vitalni znaci pacijenta izvan unaprijed određenog raspona koji je odredio naš tim.““Ova očitavanja nam pomažu da procijenimo napredak pacijenta i identificiramo pogoršanje kako bismo spriječili hospitalizaciju ili posjete hitnoj pomoći.”
Twitter: @SiwickiHealthIT Email the author: bsiwicki@himss.org Healthcare IT News is a HIMSS media publication.
Vrijeme objave: Jul-01-2021