Studija je pokazala da su u studiji hospitalizovanih pacijenata sa COVID-19, nivoi kiseonika u krvi ispod 92% i brzo, plitko disanje povezani sa značajnim povećanjem smrtnosti, što sugeriše da ljudi koji su pozitivni na virus treba da budu kod kuće Imajte na umu da ove znakove predvode istraživači sa Univerziteta Washington u Sijetlu.
Studija, objavljena danas u Influenza and Other Respiratory Viruses, izvršila je pregled grafikona 1.095 odraslih pacijenata sa koronavirusom koji su bili hospitalizirani u Univerzitetskoj bolnici Washington ili Medicinskom centru Univerziteta Chicago Rush od 1. marta do 8. juna 2020. godine.
Gotovo svi pacijenti sa niskim nivoom kiseonika (99%) i kratkim dahom (98%) dobili su dodatni kiseonik i kortikosteroide za smirivanje upale.
Od 1.095 pacijenata, 197 (18%) je umrlo u bolnici.U poređenju sa hospitalizovanim pacijentima sa normalnom zasićenošću kiseonikom u krvi, pacijenti sa niskom zasićenošću kiseonikom u krvi imaju 1,8 do 4,0 puta veću verovatnoću da će umreti u bolnici.Slično, pacijenti s visokim respiratornim stopama imaju 1,9 do 3,2 puta veću vjerovatnoću da će umrijeti nego pacijenti s normalnom stopom disanja.
Malo pacijenata prijavi kratak dah (10%) ili kašalj (25%), čak i ako je njihov nivo kiseonika u krvi 91% ili niži, ili dišu 23 puta u minuti ili više.“U našoj studiji, samo 10% hospitaliziranih pacijenata prijavilo je kratak dah.Respiratorni simptomi prilikom prijema nisu bili povezani sa hipoksemijom [hipoksijom] ili smrtnošću.Ovim se naglašava da respiratorni simptomi nisu česti i možda neće biti precizno identificirati visokorizične pacijente”, napisao je autor, dodajući da odgođena identifikacija može dovesti do loših rezultata.
Viši indeks tjelesne mase povezan je sa nižim nivoom kisika i bržim disanjem.Tjelesna temperatura, otkucaji srca i krvni pritisak nemaju nikakve veze sa smrću.
Najčešći simptom pri prijemu bila je groznica (73%).Prosječna starost pacijenata bila je 58 godina, 62% su bili muškarci, a mnogi su imali osnovne bolesti poput hipertenzije (54%), dijabetesa (33%), koronarne bolesti (12%) i srčane insuficijencije (12%).
"Ovi nalazi se primjenjuju na životna iskustva većine pacijenata sa COVID-19: boravak kod kuće, osjećaj anksioznosti, pitanje kako znati da li će njihovo stanje napredovati i pitanje kada ima smisla ići u bolnicu", jedan od vodećih autora Neal Chatterjee Medical Doktor je rekao na konferenciji za novinare na Univerzitetu Washington
Autor je rekao da rezultati studije pokazuju da čak i visokorizični ljudi s asimptomatskim pozitivnim testom na COVID-19 i koji imaju loše rezultate zbog starije dobi ili gojaznosti trebaju izračunati svoje udisaje u minuti i nabaviti pulsni oksimetar za mjerenje.Autor njihove studije koncentracije kiseonika u krvi rekao je kod kuće.Rekli su da se pulsni oksimetar može pričvrstiti na vrhove prstiju i da košta manje od 20 dolara.Ali čak i bez pulsnog oksimetra, ubrzano disanje može biti znak respiratornog distresa.
"Jednostavnija mjera je brzina disanja - koliko puta udahnete u minuti", rekla je u priopćenju za javnost suvoditeljica Nona Sotoodehnia, MD, MPH.“Ako ne obraćate pažnju na disanje, pustite prijatelja ili člana porodice da vas nadgleda jedan minut.Ako dišete 23 puta u minuti, obratite se svom ljekaru.”
Sotoodehnia je istakao da glukokortikoidi i dodatni kiseonik mogu biti od koristi pacijentima sa COVID-19.„Pacijentima pružamo dodatni kiseonik kako bi održali zasićenost krvi kiseonikom na 92% do 96%“, rekla je.“Važno je napomenuti da samo pacijenti koji koriste dodatni kiseonik mogu imati koristi od spasonosnih efekata glukokortikoida.”
Istraživači su također pozvali na reviziju smjernica za COVID-19 Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) i Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), koje savjetuju pacijentima s koronavirusom da potraže medicinsku pomoć kada dožive očigledne simptome kao što je „dispneja “ i “dispneja”.Stalni bol ili pritisak u grudima.”
ÂPacijent možda neće osjetiti ove simptome, čak i ako je brzina disanja brza i nivo kisika u krvi je pao na opasan nivo.Smjernice su posebno važne za kliničke kontakte prve linije (kao što su porodični ljekari i pružaoci telemedicinskih usluga).
Chatterjee je rekao: “Preporučujemo da CDC i WHO razmotre preformulisanje svojih smjernica kako bi uzeli u obzir ove asimptomatske ljude koji su zapravo vrijedni hospitalizacije i njege.”“Ali ljudi ne poznaju smjernice SZO i Centara za kontrolu i prevenciju bolesti.politika;dobili smo ove smjernice od naših ljekara i novinskih izvještaja.”
CIDRAP-Centar za istraživanje i politiku zaraznih bolesti, Ured potpredsjednika za istraživanje, Univerzitet Minnesota, Minneapolis, Minnesota
© 2021 Regents Univerziteta Minnesota.sva prava zadržana.Univerzitet Minnesota je edukator i poslodavac jednakih mogućnosti.
CIDRAP Â |Â Ured potpredsjednika istraživanja |Â Kontaktirajte nas M Â |² Politika privatnosti
Vrijeme objave: Jun-18-2021