U aprilu 2021. Ministarstvo pravosuđa optužilo je četiri dobavljača ortopedskih stentova i vlasnike nekoliko marketinških kompanija za planiranje nacionalnog programa rabata i podmićivanja kako bi naručili medicinski nepotrebne ortopedske stentove za korisnike zdravstvenog osiguranja.

Jučer smo razgovarali o tome kako je DOJ počelo obraćati pažnju na prevare oko pandemije COVID-19.Danas, ovaj članak razmatra još jednu donekle srodnu „vruću“ temu DOJ-telemedicine.U protekloj godini vidjeli smo da je telemedicina postala popularnija nego ikad.Kao što bi se moglo očekivati, stoga, čini se da je Ministarstvo pravde (DOJ) fokusiralo svoje sprovođenje na telemedicinu kako bi osiguralo usklađenost sa saveznim zakonima.
U aprilu 2021. Ministarstvo pravosuđa optužilo je četiri dobavljača ortopedskih stentova i vlasnike nekoliko marketinških kompanija za planiranje nacionalnog programa rabata i podmićivanja kako bi naručili medicinski nepotrebne ortopedske stentove za korisnike zdravstvenog osiguranja.
Petorica optuženih su: Thomas Farese i Pat Truglia, vlasnici dobavljača ortopedskih stentova, optuženi za jednu tačku za udruživanje radi činjenja medicinske prevare i tri tačke za medicinsku prevaru;Christopher Cirri i Nicholas DeFonte, lažna marketinška kompanija, vlasnici i operateri, optuženi su za jednu tačku za zavjeru radi izvršenja prijevare u zdravstvu;Domenic Gatto, vlasnik i operater dobavljača ortopedskih stentova, optužen je po jednoj tački optužnice za zavjeru radi činjenja medicinske prevare.
U suštini, vlada je tvrdila da je od oktobra 2017. do aprila 2019. okrivljeni bio umešan u zaveru širom zemlje da se prevari Ministarstvo za pitanja veterana (CHAMPVA), Medicare, Tricare, civilni zdravstveni i medicinski program, i drugi federalni i privatni programi zdravstvene zaštite .Optuženi su navodno platili i primili nezakonite rabate u zamjenu za narudžbe za ortopedske proteze koje nisu bile medicinski neophodne, što je rezultiralo ukupnim gubitkom od 65 miliona dolara.
Ministarstvo pravde je dalje optužilo Trugliju, Cirrija i DeFontea da upravljaju ili kontrolišu marketinške pozivne centre kako bi privukli pacijente i naveli ih da dobiju ortopedske proteze, bez obzira da li su im potrebne ili ne.Trojica optuženih plaćali su nezakonite mito i mito telemedicinskim kompanijama u zamjenu za ljekare i druge pružaoce usluga da potpišu naredbe o obučavanju i lažno se zakunu da su njihova medicinska potreba.Trojica optuženih su takođe prikrivali mito i mito tako što su potpisivali lažne ugovore sa lažnim telemedicinskim kompanijama i izdavali fakture za troškove „marketinga“ ili „outsourcinga poslovnih procesa“.
Farese i Truglia su kupili ove narudžbe stentova preko dobavljača ortopedskih stentova u Georgiji i Floridi, preko kojih su naplatili savezne i privatne programe zdravstvene zaštite za narudžbu.Osim toga, kako bi prikrili svoj vlasnički interes u dobavljaču kategorije, Farese i Truglia su koristili nominalne vlasnike i dali ta imena Medicareu.
U pritužbi je također navedeno da je Gatto povezao Cirrija i DeFontea s drugim zavjerenicima i dogovorio ih da prodaju ortopedske stentove dobavljačima ortopedskih stentova u New Jerseyu i Floridi u zamjenu za nezakonite medicinske mito i mito.Gatto (i drugi) su zatim platili popuste Cirri i DeFonteu za svakog federalnog korisnika zdravstvene zaštite, a njihove ortopedske narudžbe stenta prodane su dobavljaču ortopedskih stenta.Kao što je gore pomenuto, da bi prikrili mito i mito, Xili i Defonte su ispostavljali lažne fakture, označavajući plaćanja kao „marketinške“ i „outsourcing poslovne obrade“.Slično kao kod Faresea i Truglie, Gatto je sakrio svoje vlasništvo nad dobavljačem stenta koristeći nominalnog vlasnika na obrascu koji je dostavljen Medicareu, a koristio je fiktivnu kompaniju za prijenos sredstava koja je platio za dobavljača.
Optužbe sa kojima se optuženi suočava su kažnjive kaznom do 10 godina zatvora i novčanom kaznom od 250.000 dolara, ili dvostrukom od ukupne dobiti ili gubitka prouzrokovane krivičnim djelom (što je veće).
Thomas Sullivan je urednik politike i medicine i predsjednik Rockpointe Corporation, kompanije osnovane 1995. godine kako bi pružila kontinuiranu medicinsku edukaciju zdravstvenim radnicima širom svijeta.Prije osnivanja Rockpointea, Thomas je radio kao politički konsultant.