Koristimo kolačiće kako bismo poboljšali vaše iskustvo.Nastavkom pretraživanja ove web stranice, slažete se s našom upotrebom kolačića.Više informacija.
Kombinacija ozlijeđene kože, profesionalne medicinske njege i kontinuiranog praćenja potreba kritično bolesnih pacijenata sa opekotinama može učiniti upravljanje alarmom glavnim izazovom za jedinice za opekotine.
Kao dio korporativnog plana za smanjenje prekomjernih upozorenja i smanjenje rizika od zamora od upozorenja, Jedinica intenzivne nege za opekotine (BICU) u Sjevernoj Karolini uspješno je riješila probleme specifične za ovu jedinicu.
Ovi napori su rezultirali kontinuiranim smanjenjem neoperabilnih alarma i poboljšanim strategijama upravljanja alarmima za BICU sa 21 krevetom u Jaycee Burn centru u Sjevernoj Karolini u medicinskom centru Chapel Hill na Univerzitetu Sjeverne Karoline.U svakom od pet perioda prikupljanja podataka tokom dvogodišnjeg perioda, prosječan broj alarma po pacijentovom danu ostao je ispod početne osnovne linije.
„Program zasnovan na dokazima za smanjenje umora od alarma u jedinicama intenzivne njege od opekotina“ detaljno opisuje plan poboljšanja sigurnosti alarma, uključujući promjene u praksi pripreme kože i strategije edukacije medicinskog osoblja.Istraživanje je objavljeno u avgustovskom izdanju Critical Care Nurses (CCN).
Koautorica Rayna Gorisek, MSN, RN, CCRN, CNL, uglavnom je odgovorna za edukaciju svih medicinskih sestara, medicinskih sestara i respiratornih terapeuta BICU-a.Tokom studije, bila je klinička IV medicinska sestra u centru za opekotine.Trenutno je glavna klinička sestra na hirurškoj intenzivnoj njezi Medicinskog centra VA u Durhamu, Sjeverna Karolina.
Možemo se nadovezati na naše napore u cijeloj organizaciji da napravimo promjene kako bismo poboljšali praćenje pacijenata i strategije upravljanja upozorenjima specifične za BICU okruženje.Čak iu visoko specijaliziranom BICU-u, korištenjem trenutnih preporuka prakse zasnovanih na dokazima, cilj smanjenja ozljeda povezanih s kliničkim sistemima upozorenja je dostižan i održiv.”
Medicinski centar je 2015. osnovao multidisciplinarnu radnu grupu za sigurnost pacijenata kako bi postigao nacionalne ciljeve za sigurnost pacijenata zajedničkog komiteta, koji zahtijevaju od bolnica da upravljanje upozorenjima postave prioritet za sigurnost pacijenata i koriste jasne procese za identifikaciju i upravljanje najvažnijim upozorenjima.Radna grupa je provodila kontinuirani proces poboljšanja, testirala male promjene u pojedinim jedinicama i primjenjivala stečeno znanje na širi spektar testova.
BICU ima koristi od ovog kolektivnog učenja, ali se suočava sa jedinstvenim izazovima povezanim sa praćenjem kritično bolesnih pacijenata sa oštećenom kožom.
Tokom četveronedeljnog perioda prikupljanja osnovnih podataka u januaru 2016. godine, u prosjeku se javljalo 110 alarma po krevetu dnevno.Velika većina alarma odgovara definiciji alarmnog alarma, što ukazuje da se parametar kreće prema pragu koji zahtijeva trenutnu reakciju ili kritični alarm.
Osim toga, analiza pokazuje da su gotovo svi nevažeći alarmi uzrokovani uklanjanjem elektrokardiograma (EKG) za praćenje ili gubitkom kontakta s pacijentom.
Pregled literature pokazao je nedostatak najboljih praksi za poboljšanje usklađenosti elektrode EKG sa opeklinskim tkivom u okruženju intenzivne nege i naveo je BICU da razvije novi proces pripreme kože posebno za opekotine u grudima, znojenje ili Stevens-Johnsonov sindrom/Pacijenti sa toksičnim epidermom nekroliza.
Osoblje je uskladilo svoju strategiju upravljanja upozorenjima i edukaciju sa upozorenjem Američkog udruženja medicinskih sestara intenzivne nege (AACN) „Upravljanje upozorenjima akutne nege tokom životnog ciklusa: EKG i pulsna oksimetrija“.AACN Practice Alert je instrukcija zasnovana na objavljenim dokazima i smjernicama za usmjeravanje prakse medicinske sestre zasnovane na dokazima u zdravom radnom okruženju.
Nakon inicijalne edukativne intervencije, broj upozorenja na mjestu prikupljanja opao je za više od 50% u prve 4 sedmice nakon inicijalne edukativne intervencije, ali je porastao na drugom mjestu prikupljanja.Ponovno naglašavanje edukacije na sastancima osoblja, sastancima o sigurnosti, novim pozicijama medicinskih sestara i drugim promjenama dovelo je do pada broja upozorenja na sljedećem mjestu prikupljanja.
Radne grupe u cijeloj organizaciji su također preporučile promjenu zadanih postavki alarma kako bi se suzio raspon parametara alarma kako bi se smanjili neoperativni alarmi uz istovremeno osiguranje sigurnosti pacijenata.Svi ICU uključujući BICU su implementirali nove zadane vrijednosti alarma, što može pomoći da se dodatno poboljša broj alarma u BICU.
"Fluktuacija u broju upozorenja tokom dvogodišnjeg perioda naglašava važnost razumijevanja drugih faktora koji mogu utjecati na zaposlene, uključujući kulturu na nivou jedinice, radni pritisak i promjene rukovodstva", rekao je Gorisek.
Kao AACN-ov dvomjesečni časopis kliničke prakse za medicinske sestre hitne pomoći i intenzivne njege, CCN je pouzdan izvor informacija vezanih za njegu uz krevet za kritično bolesne i kritično bolesne pacijente.
Oznake: opekotine, intenzivna nega, obrazovanje, umor, zdravstvena nega, intenzivna nega, nega, disanje, koža, stres, sindrom
U ovom intervjuu, profesor John Rossen govorio je o sekvenciranju sljedeće generacije i njegovom utjecaju na dijagnozu bolesti.
U ovom intervjuu, News-Medical je razgovarao sa profesoricom Dana Crawford o njenom istraživačkom radu tokom pandemije COVID-19.
U ovom intervjuu, News-Medical je razgovarao sa dr. Neeraj Narulom o ultra-prerađenoj hrani i kako to može povećati rizik od upalne bolesti crijeva (IBD).
News-Medical.Net pruža ovu uslugu medicinskih informacija u skladu sa ovim uslovima.Imajte na umu da su medicinske informacije na ovoj web stranici namijenjene za podršku, a ne za zamjenu odnosa između pacijenata i doktora/liječnika i medicinskih savjeta koje oni mogu pružiti.
Vrijeme objave: 30.08.2021