Javascript je trenutno onemogućen u vašem pretraživaču.Kada je javascript onemogućen, neke funkcije ove web stranice neće biti dostupne.
Registrirajte svoje specifične podatke i specifične lijekove od interesa, mi ćemo uskladiti informacije koje nam date sa člancima u našoj opsežnoj bazi podataka i odmah vam poslati PDF kopiju e-poštom.
Anemija kod odraslih s dijabetesom koji pohađaju opću bolnicu u istočnoj Etiopiji: studija poprečnog presjeka
Teshome Tujuba, 1 Behailu Hawulte Ayele, 2 Sagni Girma Fage, 3 Fitsum Weldegebreal41, Medical Laboratory, Guelmsau General Hospital, Guelmsau City, Ethiopia 2 School of Public Health, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harala State, Ethiopia; 3 School of Nursing and Midwifery, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Ethiopia; 4 Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harar City, Ethiopia News Agency: Sagni Girma Fage, Faculty of Health and Medical Sciences, Haral University, Ethiopia, Harar, Ethiopia POBox 235 Email giruu06@gmail.com Background: Although anemia is a common disease among diabetic patients, there is very little evidence of anemia in this part of the population in Ethiopia, especially in the research environment. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the degree of anemia and related factors in adult diabetic patients treated in a general hospital in eastern Ethiopia. Methods: A cross-sectional study of health basics was conducted on 325 randomly selected adult diabetic patients. Follow-up clinic at the Gramsoe General Hospital in eastern Ethiopia. Use pre-tested structured questionnaires to collect data through interviews and then perform physical and laboratory measurements. Then enter the data into EpiData version 3.1, and use STATA version 16.0 for analysis. Fit a binary logistic regression model to identify factors related to anemia. When p-value<0.05, all statistical tests are declared significant. Results: The degree of anemia in adult diabetic patients was 30.2% (95% confidence interval (CI): 25.4%-35.4%). Men (36%) have higher anemia than women (20.5%). Male (adjusted odds ratio (AOR) = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8), DM ≥ 5 years (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7), comorbidities (AOR = 1.9, 95) %CI : 1.0, 3.7) and suffering from diabetic complications (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) were significantly associated with anemia. Conclusion: Anemia is a moderate to moderate public health problem among adult DM patients in the study subjects. Male gender, the duration of DM, the presence of DM complications, and DM comorbidities are factors related to anemia. Therefore, routine screening and appropriate management should be designed for men, DM patients with long DM duration, and anemia patients with complications and comorbidities, so as to improve the quality of life of patients. Early diagnosis and regular monitoring of diabetes may also help minimize complications. Keywords: Anemia, Diabetes, General Hospital, Eastern Ethiopia
Anemija se odnosi na smanjenje broja cirkulirajućih crvenih krvnih zrnaca (RBC) i/ili smanjenje kapaciteta za nošenje kisika kao rezultat, što je nedovoljno da zadovolji fiziološke potrebe ljudskog tijela.1,2 Utiče na zemlje u razvoju i razvijene zemlje, na zdravlje ljudi, društveni i ekonomski razvoj.3 U svijetu postoji oko 1,62 milijarde ljudi s anemijom, što čini 24,8% svjetske populacije.4
Dijabetes melitus (DM) je metabolička bolest, grubo podijeljena na dijabetes tipa I_juvenilni ili dijabetes ovisan o inzulinu i tip II_neovisni o inzulinu.5 Kod pacijenata sa dijabetesom, anemija je uglavnom posljedica upale, lijekova, nutritivnih nedostataka, bolesti bubrega, popratnih autoimunih bolesti, 6,7 relativnog smanjenja proizvodnje eritropoetina, apsolutnog ili funkcionalnog nedostatka željeza i skraćenja preživljavanja crvenih krvnih zrnaca.8,9 Stoga je anemija česta kod dijabetičara.10,11 Kod odraslih, prevalencija anemije je 24% među ženama u reproduktivnoj dobi (15-49 godina) i 15% među muškarcima u dobi od 15-49 godina.12
Kod pacijenata sa DM, posebno onih sa očitom bolešću bubrega ili bubrežnom insuficijencijom, prevalencija anemije je oko 2 do 3 puta veća nego kod pacijenata bez DM.13,14 Anemija i dijabetes, kao što su nefropatija, retinopatija, neuropatija, slabo zacjeljivanje rana i makrovaskularne bolesti [15,16], imaju negativan utjecaj na kvalitetu života pacijenata.17-19 Uprkos ovim činjenicama, istraživački izvještaji pokazuju da čak 25% dijabetičara još uvijek ne može prepoznati anemiju.20,21
Rano prepoznavanje i liječenje anemije kod pacijenata sa DM može pomoći u smanjenju morbiditeta i mortaliteta i poboljšanju kvalitete njihovog života.22 Međutim, sveukupno gledano, procjena anemije kod dijabetičara u Etiopiji je vrlo niska i za sada nema relevantnih istraživanja.Ovo se posebno odnosi na područje istraživanja.Stoga, ova studija ima za cilj procijeniti stepen anemije kod pacijenata sa dijabetesom u Opštoj bolnici Gramsoe u istočnoj Etiopiji i utvrditi faktore koji su povezani s njom.
Studija je sprovedena u Općoj bolnici Glymso (GGH) koja se nalazi u gradu Glymso, okrug Habro, država Oromiya, istočna Etiopija.Bolnica se nalazi oko 390 kilometara istočno od Adis Abebe, glavnog grada Etiopije.23 Prema izvještaju Ureda za zdravstvo Habro Woreda, GGH je referentni centar za oko 1,4 miliona ljudi u okolnom području.Svake godine pruža zdravstvene usluge za više od 90.000 pacijenata na različitim odjelima i klinikama.Klinika za dijabetes je jedna od stručnih jedinica koja pruža usluge za oko 660 dijabetičara.Okrug Habro se nalazi na nadmorskoj visini od 1800-2000 metara.
Unakrsna studija u bolnici provedena je od 9. juna 2020. do 10. avgusta 2020. Prihvatljivi učesnici su odrasli (≥18 godina) dijabetičari koji se prate u GGH.Odrasli dijabetičari koji su primili transfuziju krvi u posljednja 3 mjeseca, pacijenti koji su trudni ili nedavno rodili ili pate od mentalnih bolesti, pacijenti koji su podvrgnuti operaciji ili krvarenju iz bilo kojeg razloga, te pacijenti koji su primili liječenje crijevnih parazita nisu uključeni .Naučite.
Veličina uzorka određena je korištenjem formule omjera jedne populacije i na osnovu sljedećih pretpostavki: 95% interval pouzdanosti, 5% stopa greške i prevalencija anemije kod pacijenata sa dijabetesom iz Referalne bolnice Dessie u sjeveroistočnoj Etiopiji (p = 26,7) %).24 Nakon dodavanja 10% onima koji nisu odgovorili, konačna veličina uzorka je 331.
660 dijabetičara aktivno je praćeno u klinici za dijabetes u GGH.Podijelite ukupan broj dijabetičara (660) sa konačnom veličinom uzorka (331) da biste dobili dva intervala uzorkovanja.Koristeći registar dijabetičara koji primaju usluge praćenja dijabetesa u bolnici kao okvir za uzorkovanje, primijenili smo tehniku sistematskog slučajnog uzorkovanja kako bismo uključili sve ostale pacijente u studiju.Dajte svakom učesniku studije jedinstveni identifikacioni broj kako biste izbegli dupliranje, u slučaju da se isti pacijent ponovo pojavi tokom studije za još jedno praćenje.
Prikupite podatke o sociodemografskim varijablama, konzumaciji alkohola, pušenju i karakteristikama prehrane koristeći strukturirani upitnik prilagođen korak po korak iz priručnika SZO za praćenje faktora rizika hroničnih bolesti.25 Konzumacija čaja i kafe, upotreba vodene lule, Carterov upitnik za žvakanje, upotreba kontraceptiva i menstrualna istorija dobijeni su pregledom različite literature.Upitnik 26-30 napisan je na engleskom i preveden na lokalni jezik (Afaan Oromoo), a zatim su ga stručnjaci za različite jezike preveli natrag na engleski kako bi provjerili dosljednost.Pribavite kliničke podatke kao što su trajanje dijabetesa, tip dijabetesa, komplikacije dijabetesa i razine glukoze u krvi natašte iz medicinske dokumentacije pacijenta.Podatke su prikupljale dvije profesionalne medicinske sestre i laboratorijski tehničar, a nadgledao ih je diplomirani magistar javnog zdravlja.
Izmjerite krvni tlak (BP) pomoću digitalnog mjerača krvnog tlaka (Heuer) koji se redovito provjerava.Prije mjerenja krvnog tlaka, ispitanik nije pio tople napitke, poput čaja, kafe ili dimljenog duhana, žvakao Caterpillar, niti je izvodio intenzivne vježbe u posljednjih 30 minuta.Nakon što se ispitanik odmarao najmanje pet minuta i snimio prosječno očitanje krvnog tlaka, izvršena su tri nezavisna mjerenja na lijevoj ruci.Drugo i treće mjerenje obavljeno je pet, odnosno deset minuta nakon prvog i drugog mjerenja.Hipertenzija se definiše kao pacijenti s povišenim krvnim tlakom (SBP≥140 ili DBP≥90mmHg) ili oni kod kojih je prethodno dijagnosticirano da uzimaju antihipertenzivne lijekove.31,32
Da bismo odredili nutritivni status putem indeksa tjelesne mase (BMI), mjerili smo visinu i težinu pacijenta.Kada je svaki učesnik stajao uspravno na zidu, pete su dodirivale zid, nisu nosili cipele, držali su glavu uspravno i mjerili svoju visinu ravnalom i bilježili najbližih 0,1 cm.Koristite digitalnu vagu označenu od 0-130 kg da izmjerite svoju težinu.Prije svakog mjerenja, kalibrirajte skalu na nulti nivo.Izmjerite težinu učesnika dok nosi laganu odjeću i bez obuće i zabilježite najbližih 0,1 kg.33,34 Indeks tjelesne mase (BMI) izračunava se dijeljenjem tjelesne težine (kg) sa visinom (m).Tada se nutritivni status definiše kao: ako je BMI <18,5, manja težina;ako je BMI = 18,5–24,9, manja težina;ako je BMI = 25–29,9, prekomjerna težina;ako je BMI ≥30,35,36, gojaznost
Blizu sredine između donje ivice opipljivih rebara i vrha kraja, koristite neelastičnu traku da izmjerite obim struka i zabilježite na najbližih 0,1 cm.Centralna gojaznost se definiše kao prag obima struka za muškarce ≥ 94 cm, a prag obima struka za žene ≥ 80 cm.30,36 Tokom perioda obuke, 10 odraslih pacijenata sa dijabetesom podvrgnuto je relativnoj tehničkoj grešci mjerenja (%TEM) kako bi se minimizirale slučajne antropometrijske greške mjerenja.Prepoznate relativne tehničke greške mjerenja unutar i između posmatrača su manje od 1,5%, odnosno manje od 2%.
Laboratorijski tehničari su od svih učesnika prikupili približno dva mililitra (2 mL) uzoraka krvi i stavili ih u epruvetu koja je sadržavala antikoagulant trikalijum etilendiamintetrasirćetne kiseline (EDTA K3) za određivanje hemoglobina.Propisno promiješajte prikupljenu punu krv i za analizu koristite hematološki analizator Sysmex XN-550.Mjerenje hemoglobina je prilagođeno smanjenjem visine svih učesnika oduzimanjem 0,8 g/dl i pušačkog statusa oduzimanjem 0,03 g/dl.Zatim definirajte anemiju kao nivo hemoglobina kod žena <12g/dl, a kod muškaraca <13g/dl.Težina anemije se deli na: nivo hemoglobina kod muškaraca i žena je 11–12,9 g/dl i 11–11,9 g/dl, respektivno, što je blaga anemija, dok su vrednosti hemoglobina umerene i teške anemije 8–10,9 g/dl, odnosno dl i <8 mg/dl.Muško i žensko
Sakupite pet mililitara (5 mL) venske krvi u epruvetu bez antikoagulansa da odredite kreatinin i ureu.Cijela krv bez antikoagulansa se zgrušava 20-30 minuta i centrifugira na 3000 o/min 5 minuta da se serum odvoji.Zatim je kliničko-hemijski analizator Mindray BS-200E (China Mindray Biomedical Electronics Co., Ltd.) korišten za određivanje sadržaja kreatinina i uree u serumu kiselim pikrinskim i enzimskim metodama.37 Koristite brzinu klirensa kreatinina za procjenu brzine glomerularne filtracije.Koristite omjer hronične bolesti bubrega (CKD) (GFR), izražen kao CKD-EPI Cockroft-Gault formula izraženu na 1,73 kvadratna metra.
Nivo glukoze u krvi natašte (najmanje 8 sati) se mjeri ubodom prstiju pomoću merača glukoze u krvi kalibriranog za glukozu u krvi.38 Ako je nivo glukoze u krvi natašte <80 ili> 130mg/dl, onda je šifra nekontrolisana kontrola glukoze u krvi.Kontrolirajte kada je vrijednost glukoze u krvi natašte između 80-130 mg/dl 39
Učesnici studije su dobili čisti drveni štapić za aplikator i čistu, suvu plastičnu čašu koja ne propušta curenje sa serijskim brojem ispitanika za inspekciju fekalnih parazita.Uputite ih da donesu svježu stolicu od dva grama (otprilike veličine palca).Nakon detekcije crva (jaja i/ili ličinki) upotrebom tehnika direktnog mokrog postavljanja, uzorci su provjereni u roku od 30 minuta od uzimanja uzorka.Preostali uzorci pohranjeni su u epruveti koja je sadržavala 10 mL 10% formalina kako bi se poboljšala stopa detekcije parazita, a nakon tretmana formalin-eter tehnologijom koncentracije taloženja, za pregled je korišten mikroskop Olympus.
Koristite sterilnu lancetu za prikupljanje uzoraka kapilarne krvi s prstiju kako biste otkrili malariju.Pripremite tanak krvni film na istom čistom staklu bez masnoće, a zatim osušite na zraku.Stakalca su obojena sa 10% Giemsa oko 10 minuta, a vrste parazita malarije su pregledane.Kada je ispitano 100 polja velike snage pod objektivom za uranjanje u ulje, klizač je smatran negativnim.40
Za sakupljače podataka i supervizore održana je dvodnevna obuka o alatima i metodama prikupljanja podataka.Prije nego što je Opšta bolnica Chiro prikupila stvarne podatke o 30 dijabetičara, upitnik je prethodno testiran i u skladu s tim su urađene potrebne modifikacije.Fizičko mjerenje je standardizirano relativnom tehničkom greškom mjerenja (%TEM).Osim toga, poštuju se standardne operativne procedure u svim procesima prikupljanja, skladištenja, analize i snimanja laboratorijskih uzoraka.
Etička dozvola je dobivena od Odbora za etičku reviziju institucionalnih zdravstvenih istraživanja (IHRERC) bivšeg Fakulteta zdravlja i medicine Univerziteta Am Valley (IHRERC 115/2020).Koledž je izdao službeno pismo podrške GGH i dobio dozvolu od načelnika bolnice.Prije prikupljanja podataka, pribavite informirani, dobrovoljni, pisani i potpisani pristanak od svakog učesnika studije.Učesnicima je rečeno da će svi podaci prikupljeni od njih biti povjerljivi korištenjem kodova, te da se neće koristiti lični identifikatori i da će se koristiti samo u istraživačke svrhe.Ovo istraživanje je sprovedeno u skladu sa „Deklaracijom iz Helsinkija“.
Provjerite integritet prikupljenih podataka, kodirajte i unesite EpiData verziju 3.1, a zatim izvezite u STATA verziju 16.0 za upravljanje podacima i analizu.Koristite procente, proporcije, prosjeke i standardne devijacije da opišete podatke.Nakon prilagođavanja nivoa hemoglobina prema pušačkom statusu učesnika i nadmorskoj visini područja, određen je status anemije prema novom standardu klasifikacije SZO.Ugradite model logističke regresije s dvije varijable da biste identificirali varijable za konačnu multivarijantnu logističku regresijsku analizu.U bivarijatnoj logističkoj regresiji, varijable sa p-vrijednošću ≤ 0,25 smatraju se kandidatima za multivarijantnu logističku regresiju.Uspostaviti multivarijantni model logističke regresije za identifikaciju faktora koji nisu povezani s anemijom.Koristite omjer šanse i 95% interval pouzdanosti za mjerenje snage povezanosti.Nivo statističke značajnosti je deklariran kao p-vrijednost <0,05.
U ovoj studiji, na sastanku je učestvovalo ukupno 325 odraslih pacijenata sa DM, a stopa odgovora bila je 98,2%.Većina učesnika;muškaraca iz ruralnih područja je 203 (62,5%), 247 (76%), 204 (62,8%) i 279 (85,5%) oženjenih muškaraca, a njihova rasa je Oromo.Srednja dob ispitanika bila je 40 godina, a interkvartilni raspon (IQR) 20 godina.Otprilike 62% učesnika nikada nije steklo formalno obrazovanje, a 52,6% učesnika su profesionalni poljoprivrednici (Tabela 1).
Tabela 1 Socio-demografske karakteristike odraslih pacijenata sa DM liječenih u opštoj bolnici u istočnoj Etiopiji 2020. (N = 325)
Među učesnicima studije, 74 (22,8%) izjavilo je da su pušili barem jednom u životu, u poređenju sa 13 trenutnih pušača (4%).Pored toga, 12 ljudi (3,7%) trenutno pije, a 64,3% učesnika studije crni čaj.Više od jedne trećine (68,3%) učesnika studije izjavilo je da uvijek piju kafu nakon jela.133 (96,3%) i 310 (95,4%) učesnika jelo je voće i povrće manje od pet puta sedmično.Što se tiče nutritivnog statusa, 92 (28,3%) i 164 (50,5%) učesnika bilo je gojazno i centralno gojazno (Tabela 2).
Tabela 2 Karakteristike ponašanja i ishrane odraslih pacijenata sa DM liječenih u Općoj bolnici istočne Etiopije 2020. (N = 325)
Više od 170 (52,3%) pacijenata sa DM tipa II imalo je prosječno trajanje DM od 4,5 (SD±4,0) godina.Gotovo 50% pacijenata sa DM uzima oralne hipoglikemijske lijekove (glibenklamid i/ili metformin), a gotovo tri četvrtine učesnika studije ima nekontroliranu razinu glukoze u krvi (Tabela 3).Što se tiče komorbiditeta, 2% učesnika je imalo komorbiditete.80 (24,6%) i 173 (53,2%) bolesnika sa DM bez hipertenzije bilo je anemija i neanemija.S druge strane, među pacijentima sa DM sa dijagnozom hipertenzije, 189 (5,5%) i 54 (16,6%) su imali anemiju.
Tabela 3. Kliničke karakteristike odraslih pacijenata sa DM liječenih u opštoj bolnici u istočnoj Etiopiji 2020. (N = 325)
Stepen anemije kod dijabetičara je 30,2% (95% CI: 25,4-35,4%), a prosječni nivo hemoglobina je 13,2±2,3g/dl (muškarci: 13,4±2,3g/dl, žene: 12,9±1,7g/dl dl).Što se tiče težine anemije kod pacijenata sa DM sa anemijom, bilo je 64 slučaja blage anemije (65,3%), 26 slučajeva umjerene anemije (26,5%) i 8 slučajeva teške anemije (8,2%).Anemija kod muškaraca (36,0%) bila je značajno viša nego kod žena (20,5%) (p = 0,003) (Slika 1).Utvrdili smo značajnu pozitivnu korelaciju između težine anemije i trajanja dijabetesa (r = 0,1556, p = 0,0049).To znači da kako se trajanje DM povećava, težina anemije ima tendenciju povećanja.
Slika 1 Nivo anemije prema spolu kod odraslih pacijenata sa DM liječenim u opštoj bolnici u istočnoj Etiopiji 2020. (N = 325)
Među pacijentima sa DM, 64% muškaraca i 79,5% žena nije anemično, dok je 28,7% i 71,3% trenutnih žvakača Khata anemično.67% odraslih pacijenata sa DM koji su pili kafu nakon jela nisu bili anemični, a 32,9% njih je imalo anemiju.S obzirom na postojanje komorbiditeta, 72,2% pacijenata sa DM bez komorbiditeta je bila anemija, a 36,3% pacijenata sa DM komorbiditetima je bila anemija.Dijabetičari sa komplikacijama DM imali su veću anemiju (47,4%) od onih bez komplikacija DM (24,9%) (Tabela 4).
Tabela 4 Faktori povezani s anemijom kod odraslih pacijenata sa DM liječenim u opštoj bolnici u istočnoj Etiopiji 2020. (N = 325)
Ugradite bivarijantne i multivarijantne modele logističke regresije kako biste ispitali povezanost između anemije i varijabli objašnjenja.U bivarijantnoj analizi;starost, pol, bračni status, žvakanje kafa, kafa nakon obroka, komorbiditeti, komplikacije dijabetesa, trajanje DM i nutritivni status (BMI) značajno su povezani s anemijom sa p vrijednošću <0,25 i predstavljaju multivarijantnu logističku regresiju kandidata.
U multivarijantnoj logističkoj regresionoj analizi, muškarci sa DM ≥ 5 godina trajanja, prisustvo komorbiditeta i komplikacija DM su bili značajno povezani sa anemijom.Muški odrasli pacijenti sa DM imaju 2,1 puta veću vjerovatnoću da pate od anemije nego žene (AOR = 2,1, 95% CI: 1,2, 3,8).U poređenju sa pacijentima sa DM bez komorbiditeta, pacijenti sa DM sa komorbiditetima imaju 1,9 puta veću vjerovatnoću da će biti anemija (AOR = 1,9, 95% CI: 1,0, 3,7).U poređenju sa pacijentima sa DM trajanjem od 1-5 godina, pacijenti sa DM sa trajanjem ≥ 5 godina imaju 1,8 puta veću verovatnoću da će razviti anemiju (AOR = 1,8, 95% CI: 1,1, 3,3).Rizik od anemije kod pacijenata sa komplikacijama DM je 2,3 puta veći nego kod kolega (AOR = 2,3, 95% CI: 1,3, 4,2) (Tabela 4).
Ova studija je procijenila težinu anemije i srodnih faktora kod pacijenata sa DM koji su praćeni zbog dijabetesa u Općoj bolnici Gelemso.Stepen anemije u trenutnoj studiji je 30,2%.Prema klasifikaciji SZO od značaja za javno zdravlje, u istraživačkom okruženju, anemija je umeren javnozdravstveni problem kod odraslih pacijenata sa DM.Pol, trajanje DM, prisustvo komplikacija DM i muškarci sa komorbiditetima DM identifikovani su kao faktori povezani sa anemijom.
Stepen anemije u ovoj studiji je uporediv sa onim u etiopskoj bolnici Dessie Referral Hospital [24], ali je viši od stepena anemije u etiopskoj bolnici Fenote Selam [41] u lokalnoj studiji sprovedenoj u Kini, 42 Australiji, 43 i Indiji [44 ]., Što je niže od studija provedenih na Tajlandu [45], Saudijskoj Arabiji [46] i Kamerunu [47].Ova razlika može biti posljedica razlike u godinama ispitivane populacije.Na primjer, za razliku od trenutne studije koja nije uključivala odrasle starije od 18 godina, studija na Tajlandu uključivala je odrasle starije od 60 godina, dok je studija u Kamerunu uključivala odrasle starije od 50 godina.Razlika također može biti posljedica smanjene funkcije bubrega, upale, supresije koštane srži i pothranjenosti (koja raste s godinama)17.
Iznenađeni smo da je u našem istraživanju muška anemija češća od ženske.Ovaj nalaz je u suprotnosti s drugim istraživačkim izvještajima [42,48], u kojima žene češće pate od anemije nego muškarci s dijabetesom.Mogući razlog za ovu razliku može biti taj što su muškarci u našoj studiji imali veće navike žvakanja Khata, što može uzrokovati gubitak apetita49, a Khat sadrži tanine - supstancu koja smanjuje bioraspoloživost ne-hem željeza u prehrani.50 Drugi mogući razlog je taj što je veći unos kafe i čaja kod muškaraca u ovoj studiji inhibirao apsorpciju željeza iz crijeva.51-54
Otkrili smo da pacijenti sa DM ≥ 5 godina imaju veću vjerovatnoću da razviju anemiju nego pacijenti sa DM koji traje 1-5 godina.Ovo je u skladu sa studijama sprovedenim u bolnici Fenote Selam u Etiopiji, 41 Iraku 55 i Ujedinjenom Kraljevstvu.17 Ovo može biti posljedica produžene izloženosti hiperglikemiji, što dovodi do povećanja upalnih citokina s antieritropoetinskim djelovanjem, što rezultira smanjenjem broja.Smanjenje cirkulirajućih crvenih krvnih zrnaca dovodi do smanjenja cirkulirajućeg hemoglobina.35
U skladu sa studijama sprovedenim u Kini, 13 anemija u ovoj studiji bila je češća kod pacijenata sa DM sa komplikacijama.Biološki, dijabetičke komplikacije mogu ozbiljno oštetiti ćeliju i strukturu krvnih žila bubrega, sistemsku upalu, a indukcija inhibitora oslobađanja eritropoetina može dovesti do dijabetičke anemije.56 Hipoksija može uticati na ekspresiju gena, metabolizam, propusnost kapilara i preživljavanje ćelija 57. Smanjenje crvenih krvnih zrnaca i njihova antioksidativna svojstva povezana sa anemijom mogu takođe uzrokovati dalje komplikacije kod pacijenata sa dijabetesom58.
Osim toga, pacijenti sa DM sa komorbiditetima skloniji su anemiji nego pacijenti sa DM bez komorbiditeta.Ovo je uporedivo sa prethodnim sličnim studijama [35,59], što može biti posledica uticaja komorbiditeta (kao što je hipertenzija) koji dovode do kardiovaskularnih komplikacija, čime se povećava rizik od anemije.60
Kao jedna od rijetkih laboratorijskih studija provedenih u Etiopiji, kronične bolesti poput DM postaju sve češće, što čini snagu ovog istraživanja.S druge strane, ova studija je jedna studija zasnovana na bolnici i možda neće predstavljati sve pacijente sa DM ili pacijente koji se prate u drugim medicinskim ustanovama.Priroda preseka dizajna studije koju smo koristili ne dozvoljava uspostavljanje vremenskih odnosa između anemije i faktora.Buduće studije će možda trebati koristiti kontrole slučajeva, kohortne studije ili druge istraživačke dizajne kako bi se uzeli u obzir znakovi i simptomi anemije, morfologija eritrocita, serumsko željezo, vitamin B12 i nivoi folne kiseline.
U istraživačkom okruženju, anemija je umjeren javnozdravstveni problem među odraslim pacijentima sa DM.Pol, trajanje DM, prisustvo komplikacija DM i komorbiditeti bili su muški i identifikovani su kao faktori povezani sa anemijom.Stoga, rutinski skrining anemije i odgovarajući tretman za pacijente sa DM sa dugim trajanjem DM, komorbiditetima i komplikacijama treba osmisliti kako bi se poboljšao kvalitet života pacijenata.Rana dijagnoza i redovno praćenje DM također mogu pomoći u smanjenju komplikacija.
Podaci koji podržavaju rezultate navedene u rukopisu mogu se dobiti od odgovarajućeg autora prema razumnim zahtjevima.
Zahvaljujemo se načelniku Opšte bolnice Gelemso, osoblju Klinike za dijabetes, učesnicima istraživanja, sakupljačima podataka i istraživačkim asistentima.
Svi autori dali su značajan doprinos radu izvještaja, bilo u smislu koncepta, dizajna istraživanja, izvođenja, prikupljanja podataka, analize i interpretacije, ili u svim ovim aspektima;učestvovao u izradi, reviziji ili rigoroznoj reviziji ove klauzule;konačno odobrena verzija za objavljivanje;postigli dogovor o časopisu u koji je članak dostavljen;i pristao da bude odgovoran za sve aspekte rada.
1. WHO.Koncentracija hemoglobina se koristi za dijagnozu i procjenu težine anemije.Informacioni sistem vitaminsko-mineralne ishrane.Ženeva, Švajcarska.2011. NMH / NHD / MNM / 11.1.Dostupno na sljedećoj web stranici: http://www.who.int/entity/vmnis/indicators/haemoglobin.Posjećeno 22. januara 2021.
2. Viteri F. Novi koncept kontrole nedostatka gvožđa: sedmični unos suplemenata gvožđa, preventivna suplementacija u zajednici za grupe visokog rizika.Biomedicinska nauka o životnoj sredini.1998;11(1): 46-60.
3. Mehdi U, Toto RD.Anemija, dijabetes i hronična bolest bubrega.Briga o dijabetesu.2009;32(7):1320-1326.doi: 10.2337/dc08-0779
5. Johnson LJ, Gregory LC, Christenson RH, Harmening DM.Appleton i Lange serije pregledaju kliničku hemiju.Njujork: McGraw-Hill;2001.
6. Gulati M, Agrawal N.Studija o prevalenciji anemije kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2.Sch J App Med Science.2016;4 (5F): 1826-1829.
7. Cawood TJ, Buckley U, Murray A, itd. Prevalencija anemije kod dijabetičara.Ir J Med Science.2006;175(2):25.doi: 10.1007 / BF03167944
8. Kuo IC, Lin-HY-H, Nu SW, itd. Glikirani hemoglobin i prognoza pacijenata sa uznapredovalom dijabetičkom hroničnom bolešću bubrega.Naučni predstavnik.2016;6:20028.doi: 10.1038 / srep20028
9. Loutradis C, Skodra A, Georgianos P, itd. Dijabetes povećava prevalenciju anemije kod pacijenata sa hroničnom bubrežnom bolešću: ugniježđena studija slučaj-kontrola.Svijet J Nephrol.2016;5(4):358.doi: 10.5527 / wjn.v5.i4.358
10. Rajagopal L, Ganesan V, Abdullah S, Arunachalam S, Kathamuthu K, RamrajB.Istražiti odnos između nivoa elektrolita, anemije i glikoziliranog hemoglobina (Hba1c) kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2.Kliničko istraživanje azijskih J lijekova.2018;11(1): 251–256.doi: 10.22159 / ajpcr.2018.v11i1.22533
11. Angelousi A, Major E. Anemija, čest, ali obično neprepoznat rizik kod pacijenata sa dijabetesom: pregled.Diabetes Metabolism 2015;41(1): 18-27.doi: 10.1016 / j.diabet.2014.06.001
12. Etiopski CSA, ICF Međunarodna organizacija.Glavni nalazi etiopskog demografskog i zdravstvenog istraživanja iz 2016.Etiopski centralni biro za statistiku i ICF International.Addis Abeba, Etiopija i Rockville, Maryland, SAD;2017.
13. He BB, Xu M, Wei L, itd. Veza između anemije i kroničnih komplikacija kod kineskih pacijenata sa dijabetesom tipa 2.Veliki luk iranske medicine.2015;18(5): 277-283.
14. Wright J, Oddy M, RichardsT.Postojanje i karakteristike anemije kod dijabetičkih ulkusa stopala.anemija.2014;2014: 1–8.doi: 10.1155/2014/104214
15. Thambiah SC, Samsudin IN, George E, itd. Anemija dijabetesa tipa 2 (T2DM) u bolnici Putrajaya.J Med Health Science, Malezija.2015;11(1): 49-61.
16. Roman RM, Lobo PI, Taylor RP, itd. Prospektivna studija imunološkog efekta normalizacije koncentracije hemoglobina kod pacijenata na hemodijalizi koji primaju rekombinantni humani eritropoetin.J Am Soc Nephrol.2004;15(5): 1339-1346.doi: 10.1097 / 01.ASN.0000125618.27422.C7
17. Trevest K, Treadway H, Hawkins-van DCG, Bailey C, Abdelhafiz AH.Prevalencija i determinante anemije kod starijih dijabetičara koji pohađaju ambulantu: pregled poprečnog presjeka.Klinički dijabetes.2014;32(4):158.doi: 10.2337 / diaclin.32.4.158
18. Thomas MC, Cooper ME, Rossing K, Parving HH.Dijabetička anemija: Da li je liječenje opravdano?dijabetes.2006;49(6):1151.doi: 10.1007 / s00125-006-0215-6
19. New JP, Aung T, Baker PG, itd. Prevalencija neprepoznate anemije kod pacijenata sa dijabetesom i hroničnom bolešću bubrega je visoka: studija zasnovana na populaciji.Lijek za dijabetes.2008;25(5): 564-569.doi: 10.1111 / j.1464-5491.2008.02424.x
20. Bosman DR, Winkler AS, Marsden JT, Macdougall IC, Watkins PJ.Anemija i nedostatak eritropoetina mogu se javiti u ranim fazama dijabetičke nefropatije.Briga o dijabetesu.2001;24(3): 495-499.doi: 10.2337 / diacare.24.3.495
21. McGill JB, Bell DS.Uloga anemije i eritropoetina u dijabetesu.J Komplikacije dijabetesa.2006;20(4):262-272.doi: 10.1016 / j.jdiacomp.2005.08.001
22. Baisakhiya S, Garg P, Singh S. Anemija kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2 sa i bez dijabetičke retinopatije.Međunarodna medicinska nauka Javno zdravlje.2017;6(2): 303-306.doi: 10.5455/ijmsph.2017.03082016604
23. Wikipedia.Gelemso se nalazi u regiji Oromia 11. juna 2020. 2020. [referentni datum je 20. oktobar 2020.].Dostupno na sljedećem URL-u: https://en.wikipedia.org/wiki/Gelemso.Posjećeno 22. januara 2021.
24. Fiseha T, Adamo A, Tesfaye M, Gebreweld A, Hirst JA.Prevalencija anemije u ambulantnim klinikama za odrasle dijabetičare u sjeveroistočnoj Etiopiji.PLoS jedan.2019;14(9): e0222111.doi: 10.1371/journal.pone.0222111
25. WHO.Korak po korak SZO-ov pristup praćenju faktora rizika od nezaraznih bolesti Ženeva, Švicarska: SZO;2017.
26. Aynalem SB, Zeleke AJ.Prevalencija dijabetesa i njegovi faktori rizika kod ljudi od 15 i više godina u gradu Mizan-Aman, jugozapadna Etiopija, 2016: studija poprečnog presjeka.Int J endocrine.2018;2018: 2018. doi: 10.1155 / 2018/9317987
27. Seifu W. Gilgil Gibe Field Research Center, Jugozapadna Etiopija, 2013. Prevalencija i faktori rizika od dijabetesa i smanjene glukoze u krvi natašte kod odraslih od 15-64 godine: pristup korak po korak.MP javno zdravstvo.2015;2(5): 00035. doi: 10.15406 / mojph.2015.02.00035
28. Roba HS, Beyene AS, Mengesha MM, Ayele BH.Prevalencija hipertenzije i srodnih faktora u gradu Dire Dawa, istočna Etiopija: studija poprečnog presjeka u zajednici.Int J hipertenzija.2019;2019: 1-9.doi: 10.1155 / 2019/9878437
29. Tesfaye T, Shikur B, Shimels T, Firdu N. Među članovima Federalne policijske komisije koji žive u Adis Abebi, Etiopija, prevalencija i faktori povezani sa dijabetesom i smanjenim nivoom glukoze u krvi natašte.BMC Endocr je zbunjen.2016;16(1): 68. doi: 10.1186 / s12902-016-0150-6
30. Abebe SM, Berhane Y, Worku A, Getachew A, LiY.Prevalencija hipertenzije i srodni faktori: studija u zajednici zasnovana na profilu u sjeverozapadnoj Etiopiji.PLoS jedan.2015;10(4): e0125210.doi: 10.1371/journal.pone.0125210
31. Kearney PM, Whelton M, Reynold K, Muntner P, Whelton PK, HeJ.Globalni teret hipertenzije: globalna analiza podataka.The Lancet 2005;365(9455):217-223.doi: 10.1016 / S0140-6736 (05) 17741-1
32. Singh S, Shankar R, Singh GP.Prevalencija hipertenzije i srodni faktori rizika: interdepartalna studija u gradu Varanasi.Int J hipertenzija.2017;2017: 2017. doi: 10.1155 / 2017/5491838
33. De Onis M, Habicht JP.Antropometrijski referentni podaci za međunarodnu upotrebu: preporuke Stručnog komiteta Svjetske zdravstvene organizacije.Ovo je J Clinical Food.1996;64(4):650-658.doi: 10.1093 / ajcn / 64.4.650
34. WHO.Fizičko stanje: upotreba i interpretacija antropometrije.Serija tehničkih izvještaja SZO.1995;854(9).
35. Barbieri J, Fontela PC, Winkelmann ER, itd. Anemija kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2.anemija.2015;2015: 2015. doi: 10.1155/2015/354737
36. Owolabi EO, Ter GD, Adeni OV.Gojaznost srednje veličine i gojaznost srednje veličine normalne težine među odraslima u metropolitanskoj medicinskoj ustanovi Buffalo, Južna Afrika: studija poprečnog presjeka.J zdrava populacijska hrana.2017;36(1): 54. doi: 10.1186 / s41043-017-0133-x
37. Adera H, Hailu W, Adane A, Tadesse A. Incidencija anemije i srodni faktori kod pacijenata sa hroničnom bubrežnom bolešću u Univerzitetskoj bolnici Gondar u severozapadnoj Etiopiji: studija preseka u bolnici.Int J Nephrol Renovasc Dis.2019;12: 219. doi: 10.2147 / IJNRD.S216010
38. Chiwanga FS, Njelekela, Massachusetts, Diamond MB, itd. Prevalencija dijabetesa i preddijabetesa i faktori rizika koji se odnose na dijabetes u urbanim i ruralnim područjima u Tanzaniji i Ugandi.Globalna zdravstvena akcija.2016;9(1): 31440. doi: 10.3402/gha.v9.31440
39. Kassahun T, Eshetie T, Gesesew H. Faktori povezani sa kontrolom glukoze u krvi kod odraslih osoba sa dijabetesom tipa 2: ispitivanje poprečnog presjeka u Etiopiji.BMC Res Notes.2016;9(1): 78. doi: 10.1186 / s13104-016-1896-7
40. Fana SA, Bunza MDA, Anka SA, Imam AU, Nataala SU.Prevalencija i faktori rizika povezani sa infekcijom malarije među trudnicama u poluurbanim zajednicama u sjeverozapadnoj Nigeriji.Zaraziti siromaštvo.2015;4(1): 1-5.doi: 10.1186 / s40249-015-0054-0
41. Abate A, Birhan W, Alemu A. Udruženje anemije i testova bubrežne funkcije kod pacijenata sa dijabetesom koji pohađaju bolnicu Fenote Selam u Sigoyamu, sjeverozapadna Etiopija: studija poprečnog presjeka.BMC Hematol.2013;13(1): 6. doi: 10.1186 / 2052-1839-13-6
42. Chen CX, Li YC, Chan SL, Chan KH.Anemija i dijabetes tipa 2: Retrospektivna studija o utjecaju serije slučajeva primarne zdravstvene zaštite.Hong Kong Med J. 2013;19(3): 214–221.doi: 10.12809 / hkmj133814
43. Wee YH, Anpalahan M. Uloga starosti u normalnoj krvnoj anemiji dijabetesa tipa 2.Curr Nauka o starenju.2019;12(2): 76-83.doi: 10.2174 / 1874609812666190627154316
44. Panda AK, okrug Ambad.Prevalencija anemije kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2 i njena korelacija sa HBA1c: preliminarna studija.Natl J Physiol Pharm Pharmacol.2018;8(10): 1409-1413.doi: 10.5455 / njppp.2018.8.0621511072018
45. Sudchada P, Kunmaturos P, Deoisares R. Prevalencija anemije kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2 na Tajlandu, ali ne postoji povezana dijagnoza kardiovaskularne ili hronične bolesti bubrega.Singapore Medical Journal, 2013;28(2): 190-198.
46. Al-Salman M. Anemija u dijabetičara: prevalencija i progresija bolesti.Gen Med.2015;1-4.
47. Feteh VF, Choukem SP, Kengne AP, Nebongo DN, Ngowe-Ngowe M. Anemija kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2 i njena korelacija sa bubrežnom funkcijom u tercijarnim bolnicama u subsaharskoj Africi: studija poprečnog presjeka.BMC adrenalin.2016;17(1): 29. doi: 10.1186 / s12882-016-0247-1
48. Idris I, Tohid H, Muhammad NA, itd. Anemija kod pacijenata primarne zdravstvene zaštite sa dijabetesom tipa 2 (T2DM) i hroničnom bubrežnom bolešću (CKD): multicentrična studija preseka.BMJ je otvoren.2018;8(12): 12. doi: 10.1136 / bmjopen-2018-025125
49. Wabe NT, Mohamed, Massachusetts.Šta naučna zajednica misli o catha edulis forsk?Pregled hemije, toksikologije i farmakologije.J Exp Integr Med.2012;2(1): 29. doi: 10.5455 / jeim.221211.rw.005
50. Al-Motarreb A, Al-Habori M, Broadley KJ.Žvakanje kakija, kardiovaskularne bolesti i drugi interni medicinski problemi: trenutno stanje i budući pravci istraživanja.J Journal of National Pharmacology.2010;132(3):540-548.doi: 10.1016 / j.jep.2010.07.001
51. Disler P, Lynch SR, Charlton RW, itd. Utjecaj čaja na apsorpciju željeza.Crijeva.1975;16(3): 193-200.doi: 10.1136 / gut.16.3.193
52. Ventilator FS.Prekomjerna konzumacija zelenog čaja može uzrokovati anemiju zbog nedostatka željeza.Predstavnik kliničkog slučaja.2016;4(11): 1053. doi: 10.1002 / ccr3.707
53. Kumera G, Haile K, Abebe N, Marie T, Eshete T, Ciccozzi M. Anemija i njena povezanost s unosom kafe i infekcijom ankilostominom među trudnicama koje su podvrgnute prenatalnim pregledima u Referalnoj bolnici Debre Markos u sjeverozapadnoj Etiopiji.PLoS jedan.2018;13(11): e0206880.doi: 10.1371/journal.pone.0206880
54. Nelson M, Poulter J. Efekat pijenja čaja na status gvožđa u UK: pregled.J Hum nutritivna dijeta.2004;17(1):43-54.doi: 10.1046 / j.1365-277X.2003.00497.x
55. Abdul Kadir AH.Prevalencija kroničnih bolesti i anemije uzrokovane nedostatkom željeza među odraslim osobama s dijabetesom u gradu Erbilu.Zanco J Med Sci.2014;18(1): 674-679.doi: 10.15218 / zjms.2014.0013
56. Thomas MC, MacIsaac RJ, Tsalamandris C, itd. Anemija kod pacijenata sa dijabetesom tipa 1.J Klinički endokrini metabolizam.2004;89(9):4359-4363.doi: 10.1210 / jc.2004-0678
57. Deicher R, HörlWH.Anemija je faktor rizika za razvoj hronične bolesti bubrega.Curr Opin Nephrol hipertenzija.2003;12(2): 139-143.doi: 10.1097 / 00041552-200303000-00003
58. Klemm A, Voigt C, Friedrich M, itd. Elektronska paramagnetna rezonanca mjeri antioksidativni kapacitet crvenih krvnih zrnaca pacijenata na hemodijalizi.Transplantacija nefrol brojčanika.2001;16(11): 2166–2171.doi: 10.1093 / ndt / 16.11.2166
59. Ximenes RMO, Barretto ACP, Silva E. Anemija kod pacijenata sa srčanom insuficijencijom: faktori rizika za razvoj.Rev Bras Cardiol.2014;27(3): 189–194.
60. Francisco PMSB, Belon AP, Barros MBDA, itd. Dijabetes kod starijih osoba koje su sami prijavili: prevalencija, povezani faktori i mjere kontrole.Cad Saude Publica.2010;26(1): 175-184.doi: 10.1590 / S0102-311X2010000100018
Ovo djelo je objavljeno i licencirano od strane Dove Medical Publishing Co., Ltd. Puni uslovi ove licence mogu se dobiti na https://www.dovepress.com/terms.php, u kombinaciji sa Creative Commons Attribution-Non-commercial ( unported, v3.0) licenca.Pristup poslu znači da prihvatate ove uslove.Ako je rad pravilno klasificiran, ne smije se koristiti u nekomercijalne svrhe bez daljnje dozvole Dove Medical Press Limited.Za dozvolu korištenja djela u komercijalne svrhe, pogledajte paragrafe 4.2 i 5 naših uslova.
Kontaktirajte nas•Politika privatnosti•Udruženja i partneri•Preporuke•Uslovi i odredbe•Preporučite ovu web stranicu•Povratak na vrh
©Copyright 2021•Dove Press Ltd•maffey.com za razvoj softvera•Adhezija za web dizajn
Stavovi izraženi u svim ovdje objavljenim člancima su stavovi određenih autora i ne odražavaju nužno stavove Dove Medical Press Ltd ili bilo kojeg od njegovih zaposlenika.
Dove Medical Press pripada Taylor & Francis Group, koji je odjel za akademsko izdavaštvo Informa PLC, autorska prava 2017 Informa PLC.sva prava zadržana.Stranica je u vlasništvu i kojom upravlja Informa PLC (u daljem tekstu „Informa“), a njeno registrovano sjedište je 5 Howick Place, London SW1P 1WG.Registrovan u Engleskoj i Velsu.Broj 3099067. UK PDV grupa: GB 365 4626 36
Kako bismo posjetiteljima naše web stranice i registriranim korisnicima pružili usluge po mjeri, koristimo kolačiće za analizu prometa posjetitelja i personaliziranje sadržaja.Možete pročitati našu politiku privatnosti kako biste razumjeli našu upotrebu kolačića.Također zadržavamo podatke o posjetiteljima i registriranim korisnicima za internu upotrebu i razmjenu informacija s poslovnim partnerima.Možete pročitati našu politiku privatnosti da biste razumjeli koje podatke čuvamo, kako postupamo s njima, s kim dijelimo i vaše pravo na brisanje podataka.
Vrijeme objave: Feb-19-2021