Demokratski zastupnici izrazili su zabrinutost zbog mogućih rasnih razlika u očitavanju pulsnog oksimetra (pozivajući se na to pitanje kao pitanje “života i smrti”) dva mjeseca nakon što je američka administracija za hranu i lijekove (FDA) u petak izdala javno upozorenje o ovim uređajima.Priznajte njihova „ograničenja“.
Po prvi put u posljednjih nekoliko desetljeća, istraživači su otkrili potencijalne netočnosti u korištenju uređaja od strane obojenih ljudi.Niz novih studija generisao je nove podatke koji naglašavaju ovaj problem nakon decenija.Nedavno su istraživači sa Univerziteta u Mičigenu objavili pismo u izdanju New England Journal of Medicine u decembru 2020. i otkrili da je vjerovatnoća propuštanja hipoksemije pomoću oksimetra tri puta veća od onih crnih pacijenata.
"Imajte na umu da mnogi faktori mogu utjecati na točnost očitavanja pulsnog oksimetra, kao što su loša cirkulacija, pigmentacija kože, debljina kože, temperatura kože, trenutna upotreba duhana i upotreba laka za nokte", napisao je Tao u upozorenju FDA.
Ne pominje eksplicitno etničke razlike u preciznosti opreme, što može razočarati kliničare i pacijente koji pokušavaju skrenuti pažnju na problem.
„Vrijedi napomenuti da se termin 'rasa' ili 'rasa' ne spominje u komunikaciji FDA-e," rekao je Thomas Valley, liječnik plućne intenzivne nege i autor NEJM pisma.“Istovremeno smo otkrili razliku između crnih i bijelih pacijenata.Ne znamo zašto je tolika razlika, mislimo da je to boja kože.”
U pandemiji Covid-19, pulsni oksimetri koji se koriste za mjerenje nivoa kisika postali su posebno korisno kliničko sredstvo jer virus ometa prirodnu sposobnost tijela da prerađuje kisik.U bolnicama oprema igra vitalnu ulogu u donošenju odluka o njezi pacijenata.Krajem prošlog proljeća, nakon što je nekoliko praktičara sugerisalo da bi uređaj mogao biti od pomoći kada se koristi kod kuće (na primjer, slično načinu na koji bi ljudi mogli pohraniti termometar u ormarić za lijekove), kućna verzija uređaja počela je odletjeti s polica u drogerijama i brzo rasprodati na Amazonu i drugim internet stranicama.
Međutim, rad od prošlog decembra (i njegove reference na niz ranijih studija koje dokumentuju isti problem, uključujući radove objavljene 2005. godine) šokirao je istraživače i kliničare, koji su rekli da nisu dobili supstancu da saznaju o problemu.Frustriran seksualnim rješenjem.15 godina.
Utibe Essien, docent medicine na Medicinskom fakultetu Univerziteta u Pittsburghu, rekao je: "Ne mogu vjerovati da je tačnost ovog broja, a oslanjanje na uređaje koji mogu pristrasiti određene grupe ljudi je zaista uznemirujuće." Reci STAT-u ranije ovog mjeseca.
Kao odgovor na ove zabrinutosti, William Maisel, direktor Ureda za ocjenu proizvoda i kvalitete FDA-ovog Centra za opremu i radiološko zdravlje, rekao je za STAT da agencija pregleda dostupne podatke i razmatra daljnja istraživanja ako je potrebno.On je rekao da je FDA uvjerena da bolnički oksimetri imaju visok stepen tačnosti, ali je dodao da to nije slučaj za uređaje koji se prodaju online i u ljekarnama, a agencija to nije pregledala niti odobrila.
Michael Schuddin, pulmolog na Državnom univerzitetu Michigan i autor NEJM pisma, rekao je da mu je drago što je izjava FDA naglasila važnost ne oslanjanja previše na pulsne oksimetre pri donošenju medicinskih odluka.Međutim, dodao je da smatra da je nepominjanje rase "propuštena prilika".
Rekao je: “S obzirom na ograničenja ovog članka, sumnjam da FDA želi biti oprezan u svojim informacijama o rasnim razlikama u preciznosti pulsnog oksimetra i posvetiti više pažnje pitanju tačnosti pulsnog oksimetra.”
Erin je novinarka o zdravstvenim tehnologijama u Kaliforniji i koautorica biltena STAT Health Tech.
Statnews, da li sada radimo dječiji rad?Biologija i fizika se predaju u razredima iznad osnovne škole, ali izgleda da autor ovog članka ne poznaje biologiju i fiziku.
Jedan komentator je sugerirao da je dobro da autor uredi članak iz “tijelo koje proizvodi kisik” u “tjelo koje proizvodi kisik”.
Svetlost je blokirana/apsorbovana pigmentom.Boja koju vidite u boji je boja koju reflektuje boja.Dakle, ono što vidite je crno, što znači da primarne boje u spektru refleksije nisu primarne boje.Bijela, sve boje se reflektiraju.Oksimetar radi pod svjetlom, tako da na njega u velikoj mjeri utiče blokirano svjetlo/apsorbirano svjetlo.
Čini se da autori ovog članka još nisu završili biologiju i fiziku, pa moraju imati samo osnovno obrazovanje.S obzirom da su gimnazija i srednja škola obavezni predmeti, nastava biologije i fizike, može nam pomoći da razmislimo o tome da li se ovdje bavimo dječijim radom, kako bi osnovci mogli napisati ovaj članak.Da li smo dobili saglasnost roditelja?
Mjerenje kisika prstima koristi infracrveno svjetlo za otkrivanje zasićenja kisikom, jer oksidirani hemoglobin apsorbira više infracrvene svjetlosti.DA: Na osnovu detekcije svjetla, ovaj uređaj je manje efikasan za osobe s tamnijom kožom.To je poznato više od 20 godina, ali nisu poduzete mjere za prilagođavanje.FDA bi to trebala jasno navesti, što bi moglo potaknuti razvoj (prstnih) mjerača kisika, jer DES radi bolje za tamnopute ljude.“Rasna predrasuda” u naslovu ovog članka je izraz u boji vrlo prozirnog defekta (namjera igre riječi).
Autore, stidim se vaše povećane rasne podjele.Vaš članak smanjuje kvalitetu statnewsa.Međutim, u to vrijeme niste bili sami koji su to radili u državnim novinama.Možda kvalitet državnih vijesti opada.
Kada su rasne stvari Liberalne partije prestale kada je poludela?Trkački oksimetar?To je kao rasistički covid-19.Liberalizam je opasna mentalna bolest.Ne, liberali sigurno nisu rasisti.Oni se prema svima ponašaju jednako.Oni mrze sve legalno u Sjedinjenim Državama.
Oksimetar koristi svjetlosni snop za mjerenje kiseonika.Ako imate bilo kakve predmete koji blokiraju svjetlo (kao što su boja, lak za nokte, itd.), svjetlosni snop će biti pogođen.Malo zdravog razuma radije nego rasnih predrasuda.
Neuki doktori koji komentarišu rasne predrasude su glupi.Zakoni fizike su slijepi za rasu i vođeni su zakonima fizike.Kada profesor/nastavnik predaje osnovno znanje o širenju, difrakciji i apsorpciji svjetlosti, čini se da spava u razredu.Ne želim da me leči glupi doktor poput njega.
Autor bi trebao puno istražiti kako oksimetar radi, a ne rasnu zavjeru mamaca.
Da li stepen melanizacije kože i noktiju osobe igra fiziološku ulogu u apsorpciji i prenošenju svjetlosti?Sjećam se da je nedavni članak objavljen u NEJM-u (New England Journal of Medicine) pokrenuo ovo pitanje.Kao osoba orijentirana na nauku i praktičar, pozdravljam vas da uzmete u obzir sve stavove i uvide koji mogu pomoći mojoj procjeni pacijenata.Prva stvar koju moram uzeti u obzir je da će na mogućnost očitavanja pulsnog oksimetra utjecati stepen ili intenzitet melanina u koži i noktima.To je biologija i fizika!Apsorpcija ultraljubičastog svjetla kroz kožu i kako ono utječe na proizvodnju i metabolizam vitamina D u koži dodatno ilustruje ovu tačku.Melanin zapravo može smanjiti apsorpciju UVB svjetlosti u kožu!Važno je ovo razumjeti i razumjeti.
Nije svaka nauka “rasistička”!Osim ako i dok ne pročitamo, proučavamo i proučavamo “Nauku”, trebali bismo biti vrlo oprezni da ne izvučemo pogrešne zaključke!
Vrijeme objave: Mar-09-2021