Javascript je trenutno onemogućen u vašem pretraživaču.Kada je javascript onemogućen, neke funkcije ove web stranice neće raditi.
Registrirajte svoje specifične podatke i određene lijekove od interesa, a mi ćemo uskladiti informacije koje nam date sa člancima u našoj opsežnoj bazi podataka i poslati vam PDF kopiju putem e-pošte na vrijeme.
Zhao Heng, 1,* Zhang Lidan, 2,* Liu Lifang, 1 Li Chunqing, 3 Song Weili, 3 Peng Yongyang, 1 Zhang Yunliang, 1 Li Dan 41 Endokrinološki laboratorij, Prva centralna bolnica Baoding, Baoding, provincija Hebei1100, 0;2 Baoding, prvi odjel za nuklearnu medicinu, Centralna bolnica, Baoding, Hebei 071000;3 Ambulanta prve centralne bolnice Baoding, Baoding, provincija Hebei, 071000;4 Odjel za oftalmologiju, pridružena bolnica Univerziteta Hebei, Baoding, Hebei, 071000 *Ovi autori su podjednako doprinijeli ovom radu.Autor za kontakt: Li Dan, Odjel za oftalmologiju, Univerzitetska bolnica Hebei, Baoding, Hebei, 071000 Tel +86 189 31251885 Fax +86 031 25981539 E-pošta [zaštićena e-pošta] Zhang Yunliang, bolnica za endokrinologiju u Baodingu0, Centralna laboratorija za endokrinologiju u Baodingu00 Republika Kina Tel +86 151620373737373737375axe Email protected ] Svrha: Ova studija ima za cilj da opiše nivoe glikoziliranog hemoglobina (HbA1c), D-dimera (DD) i fibrinogena (FIB) u različitim tipovima dijabetičke retinopatije (DR).Metoda: Odabrano je ukupno 61 dijabetičara koji su se liječili na našem odjeljenju od novembra 2017. do maja 2019. godine.Prema rezultatima nemidrijatske fotografije fundusa i angiografije fundusa, pacijenti su podijeljeni u tri grupe i to ne-DR (NDR) grupu (n=23), neproliferativnu DR (NPDR) grupu (n=17) i proliferativnu grupu. DR (PDR) grupa (n=21).Također uključuje kontrolnu grupu od 20 ljudi koji su bili negativni na dijabetes.Izmjerite i uporedite nivoe HbA1c, DD i FIB.Rezultati: Prosječne vrijednosti HbA1c bile su 6,8% (5,2%, 7,7%), 7,4% (5,8%, 9,0%) i 8,5% (6,3%), 9,7%) u NDR, NPDR i PDR grupama, respektivno. .Kontrolna vrijednost iznosila je 4,9% (4,1%, 5,8%).Ovi rezultati ukazuju da postoje značajne statističke razlike između grupa.U grupama NDR, NPDR i PDR prosječne vrijednosti DD bile su 0,39 ± 0,21 mg/L, 1,06 ± 0,54 mg/L, odnosno 1,39 ± 0,59 mg/L.Rezultat kontrolne grupe bio je 0,36 ± 0,17 mg/L.Vrijednosti NPDR grupe i PDR grupe bile su značajno veće od vrijednosti NDR grupe i kontrolne grupe, a vrijednost PDR grupe je bila značajno veća od vrijednosti NPDR grupe, što ukazuje da je razlika između grupa značajna (P<0,001).Prosječne vrijednosti FIB-a u NDR, NPDR i PDR grupama bile su 3,07 ± 0,42 g/L, 4,38 ± 0,54 g/L i 4,46 ± 1,09 g/L, respektivno.Rezultat kontrolne grupe bio je 2,97 ± 0,67 g/L.Razlika između grupa bila je statistički značajna (P <0,05).Zaključak: Nivoi HbA1c, DD i FIB u krvi u PDR grupi bili su značajno viši od onih u NPDR grupi.Ključne riječi: glikozilirani hemoglobin, HbA1c, D-dimer, DD, fibrinogen, FIB, dijabetička retinopatija, DR, mikroangiopatija
Dijabetes melitus (DM) je posljednjih godina postao višestruko oboljenje, a njegove komplikacije mogu uzrokovati višestruke sistemske bolesti, među kojima je mikroangiopatija glavni uzrok smrti dijabetičara.1 Glikirani hemoglobin (HbA1c) je glavni marker kontrole glukoze u krvi, koji uglavnom odražava prosječnu razinu glukoze u krvi pacijenata u prva dva ili tri mjeseca, te je postao međunarodno priznati zlatni standard za dugoročno praćenje glukoze u krvi kod dijabetesa .U testu funkcije koagulacije, D-dimer (DD) može specifično odražavati sekundarnu hiperfibrinolizu i hiperkoagulabilnost u tijelu, kao osjetljiv indikator tromboze.Koncentracija fibrinogena (FIB) može ukazivati na pretrombotično stanje u tijelu.Postojeće studije su pokazale da praćenje funkcije koagulacije i HbA1c pacijenata sa DM igra ulogu u procjeni progresije komplikacija bolesti, 2,3 posebno mikroangiopatije.4 Dijabetička retinopatija (DR) je jedna od najčešćih mikrovaskularnih komplikacija i glavni je uzrok dijabetičke sljepoće.Prednosti gornje tri vrste pregleda su u tome što su jednostavne za rukovanje i široko su popularne u kliničkim okruženjima.Ova studija posmatra HbA1c, DD i FIB vrijednosti pacijenata s različitim stupnjevima DR i uspoređuje ih sa rezultatima pacijenata bez DR DM i fizikalnih ispitivača bez DM, kako bi se istražio značaj HbA1c, DD i FIB.FIB testiranje se koristi za praćenje pojave i razvoja DR.
Ova studija je odabrala 61 dijabetičara (122 oka) koji su liječeni u ambulanti Prve centralne bolnice Baoding od novembra 2017. do maja 2019. Kriterijumi za uključivanje pacijenata su: Pacijenti sa dijabetesom s dijagnozom prema „Smjernicama za prevenciju i liječenje tipa 2 Dijabetes u Kini (2017.)”, a isključeni su zdravi ispitanici za fizikalni pregled na dijabetes.Kriterijumi za isključenje su sljedeći: (1) trudnice;(2) pacijenti sa predijabetesom;(3) pacijenti mlađi od 14 godina;(4) postoje posebni efekti lijekova, kao što je nedavna primjena glukokortikoida.Prema njihovoj nemidrijatskoj fotografiji fundusa i rezultatima fluoresceinske angiografije fundusa, učesnici su podijeljeni u sljedeće tri grupe: Grupa bez DR (NDR) uključivala je 23 pacijenta (46 očiju), 11 muškaraca, 12 žena i 43 godine starosti. 76 godina.Godine, prosječna starost 61,78±6,28 godina;neproliferativna DR (NPDR) grupa, 17 slučajeva (34 oka), 10 muškaraca i 7 žena, 47-70 godina, prosječna starost 60,89±4,27 godina;proliferativni DR ( U PDR grupi je bio 21 slučaj (42 oka), uključujući 9 muškaraca i 12 žena, starosti 51-73 godine, prosječne starosti 62,24±7,91 godina. Ukupno 20 osoba (40 očiju) u kontrolna grupa je bila negativna na dijabetes, uključujući 8 muškaraca i 12 žena, starosti 50-75 godina, prosječne starosti 64,54±3,11 godina.Svi pacijenti nisu imali komplicirane makrovaskularne bolesti kao što su koronarna bolest srca i infarkt mozga, te nedavne traume, operacije, infekcije, maligni tumori ili druge opće organske bolesti su isključeni.Svi učesnici su dali pismeni informirani pristanak da budu uključeni u studiju.
Pacijenti sa DR ispunjavaju dijagnostičke kriterije izdate od strane Oftalmološkog odjela oftalmološke podružnice i Kineskog medicinskog udruženja.5 Koristili smo ne-midrijatsku kameru fundusa (Canon CR-2, Tokio, Japan) za snimanje zadnjeg pola fundusa pacijenta.I napravio fotografiju fundusa od 30°–45°.Dobro obučeni oftalmolog je dao pisani izveštaj o dijagnozi na osnovu slika.U slučaju DR, koristite Heidelberg retinalnu angiografiju-2 (HRA-2) (Heidelberg Engineering Company, Njemačka) za angiografiju fundusa i koristite studiju ranog liječenja dijabetičke retinopatije (ETDRS) u sedam polja (ETDRS) fluoresceinsku angiografiju (FA) da potvrdite NPDR ili PDR.Prema tome da li su ispitanici pokazivali neovaskularizaciju retine, učesnici su podijeljeni u NPDR i PDR grupe.Pacijenti sa dijabetesom bez DR označeni su kao NDR grupa;pacijenti koji su bili negativni na dijabetes su smatrani kontrolnom grupom.
Ujutro je sakupljeno 1,8 mL venske krvi natašte i stavljeno u antikoagulacijsku epruvetu.Nakon 2 sata, centrifugirajte 20 minuta da otkrijete nivo HbA1c.
Ujutro je sakupljeno 1,8 mL venske krvi natašte, ubrizgano u antikoagulacijsku epruvetu i centrifugirano 10 minuta.Supernatant je zatim korišten za detekciju DD i FIB.
Detekcija HbA1c se vrši pomoću automatskog biohemijskog analizatora Beckman AU5821 i njegovih pomoćnih reagensa.Granična vrijednost dijabetesa >6,20%, normalna vrijednost je 3,00%~6,20%.
DD i FIB testovi su izvedeni pomoću STA Compact Max® automatskog koagulacionog analizatora (Stago, Francuska) i njegovih pomoćnih reagenasa.Pozitivne referentne vrijednosti su DD> 0,5 mg/L i FIB> 4 g/L, dok su normalne vrijednosti DD ≤ 0,5 mg/L i FIB 2-4 g/L.
Softverski program SPSS Statistics (v.11.5) koristi se za obradu rezultata;podaci su izraženi kao srednja vrijednost±standardna devijacija (±s).Na osnovu testa normalnosti, gornji podaci su u skladu sa normalnom distribucijom.Jednosmjerna analiza varijanse izvršena je na četiri grupe HbA1c, DD i FIB.Pored toga, statistički značajni nivoi DD i FIB su dalje upoređeni;P <0,05 ukazuje da je razlika statistički značajna.
Starost ispitanika u NDR grupi, NPDR grupi, PDR grupi i kontrolnoj grupi bila je 61,78±6,28, 60,89±4,27, 62,24±7,91 i 64,54±3,11 godina, respektivno.Starost je normalno raspoređena nakon testa normalne distribucije.Jednosmjerna analiza varijanse pokazala je da razlika nije statistički značajna (P=0,157) (Tabela 1).
Tabela 1. Poređenje osnovnih kliničkih i oftalmoloških karakteristika između kontrolne grupe i NDR, NPDR i PDR grupa
Prosječni HbA1c u NDR grupi, NPDR grupi, PDR grupi i kontrolnoj grupi iznosio je 6,58±0,95%, 7,45±1,21%, 8,04±1,81% i 4,53±0,41%, respektivno.HbA1cs ove četiri grupe su normalno raspoređeni i testirani normalnom distribucijom.Koristeći jednosmjernu analizu varijanse, razlika je bila statistički značajna (P<0,001) (Tabela 2).Dalja poređenja između četiri grupe pokazala su značajne razlike između grupa (P<0,05) (Tabela 3).
Prosječne vrijednosti DD u NDR grupi, NPDR grupi, PDR grupi i kontrolnoj grupi bile su 0,39±0,21 mg/L, 1,06±0,54 mg/L, 1,39±0,59 mg/L i 0,36±0,17 mg/L, respektivno.Svi DD su normalno raspoređeni i testirani normalnom distribucijom.Koristeći jednosmjernu analizu varijanse, razlika je bila statistički značajna (P<0,001) (Tabela 2).Daljnjim poređenjem četiri grupe, rezultati pokazuju da su vrijednosti NPDR grupe i PDR grupe značajno veće od NDR grupe i kontrolne grupe, a vrijednost PDR grupe značajno veća od NPDR grupe , što ukazuje da je razlika između grupa značajna (P<0,05).Međutim, razlika između NDR grupe i kontrolne grupe nije bila statistički značajna (P>0,05) (Tabela 3).
Prosječni FIB NDR grupe, NPDR grupe, PDR grupe i kontrolne grupe iznosio je 3,07±0,42 g/L, 4,38±0,54 g/L, 4,46±1,09 g/L i 2,97±0,67 g/L, respektivno.FIB ove četiri grupe Prikazuje normalnu distribuciju sa testom normalne distribucije.Koristeći jednosmjernu analizu varijanse, razlika je bila statistički značajna (P<0,001) (Tabela 2).Dalje poređenje između četiri grupe pokazalo je da su vrijednosti NPDR grupe i PDR grupe bile značajno veće od onih u NDR grupi i kontrolnoj grupi, što ukazuje da su razlike između grupa značajne (P<0,05).Međutim, nije bilo značajne razlike između NPDR grupe i PDR grupe, te NDR i kontrolne grupe (P>0,05) (Tabela 3).
Posljednjih godina učestalost dijabetesa raste iz godine u godinu, a povećava se i incidencija DR.DR je trenutno najčešći uzrok sljepoće.6 Ozbiljne fluktuacije glukoze u krvi (BG)/šećera mogu uzrokovati hiperkoagulabilno stanje krvi, što dovodi do niza vaskularnih komplikacija.7 Stoga su istraživači u Kini i drugim mestima veoma zainteresovani za praćenje nivoa GK i koagulacionog statusa dijabetičara sa razvojem DR.
Kada se hemoglobin u crvenim krvnim zrncima kombinuje sa šećerom u krvi, proizvodi se glikozilirani hemoglobin, što obično odražava pacijentovu kontrolu šećera u krvi u prvih 8-12 sedmica.Proizvodnja HbA1c je spora, ali kada se završi, ne može se lako razgraditi;stoga, njegovo prisustvo pomaže u praćenju glukoze u krvi dijabetesa.8 Dugotrajna hiperglikemija može uzrokovati ireverzibilne vaskularne promjene, ali HbAlc je i dalje dobar pokazatelj nivoa glukoze u krvi kod dijabetičara.9 Nivo HbAlc ne samo da odražava sadržaj šećera u krvi, već je i usko povezan sa nivoom šećera u krvi.Povezan je s komplikacijama dijabetesa kao što su mikrovaskularna i makrovaskularna bolest.10 U ovoj studiji upoređen je HbAlc pacijenata sa različitim tipovima DR.Rezultati su pokazali da su vrednosti NPDR grupe i PDR grupe bile značajno veće od vrednosti NDR grupe i kontrolne grupe, a vrednost PDR grupe je bila značajno veća od vrednosti NPDR grupe.Nedavne studije su pokazale da kada nivoi HbA1c nastave da rastu, to utiče na sposobnost hemoglobina da veže i prenosi kiseonik, čime utiče na funkciju mrežnjače.11 Povećani nivoi HbA1c povezani su sa povećanim rizikom od komplikacija dijabetesa, 12 a smanjeni nivoi HbA1c mogu smanjiti rizik od DR.13 An i saradnici14 su otkrili da je nivo HbA1c kod pacijenata sa DR bio značajno viši nego kod pacijenata sa NDR.Kod pacijenata sa DR, posebno pacijenata sa PDR, nivoi BG i HbA1c su relativno visoki, a kako se nivoi BG i HbA1c povećavaju, stepen oštećenja vida kod pacijenata raste.15 Gore navedeno istraživanje je u skladu s našim rezultatima.Međutim, na nivoe HbA1c utiču faktori kao što su anemija, životni vek hemoglobina, godine, trudnoća, rasa, itd., i ne može odražavati brze promene glukoze u krvi u kratkom vremenskom periodu i ima „efekat odlaganja“.Stoga neki naučnici vjeruju da njegova referentna vrijednost ima ograničenja.16
Patološke karakteristike DR su retinalna neovaskularizacija i oštećenje krvno-retinalne barijere;međutim, mehanizam kako dijabetes uzrokuje nastanak DR je komplikovan.Trenutno se vjeruje da su funkcionalna oštećenja glatkih mišića i endotelnih stanica i abnormalna fibrinolitička funkcija kapilara retine dva osnovna patološka uzroka pacijenata s dijabetičkom retinopatijom.17 Promjena funkcije koagulacije može biti važan indikator za procjenu retinopatije.Progresija dijabetičke mikroangiopatije.Istovremeno, DD je specifičan proizvod razgradnje fibrinolitičkog enzima u umreženi fibrin, koji može brzo, jednostavno i ekonomično odrediti koncentraciju DD u plazmi.Na osnovu ovih i drugih prednosti, obično se vrši DD testiranje.Ovo istraživanje je pokazalo da su NPDR grupa i PDR grupa bile značajno veće od NDR grupe i kontrolne grupe poređenjem prosečne vrednosti DD, a PDR grupa je bila značajno veća od NPDR grupe.Druga kineska studija pokazuje da se funkcija koagulacije dijabetičara neće promijeniti u početku;međutim, ako pacijent ima mikrovaskularnu bolest, funkcija koagulacije će se značajno promijeniti.4 Kako se stepen degradacije DR povećava, nivo DD postepeno raste i dostiže vrhunac kod pacijenata sa PDR.18 Ovaj nalaz je u skladu sa rezultatima tekuće studije.
Fibrinogen je pokazatelj hiperkoagulabilnog stanja i smanjene fibrinolitičke aktivnosti, a njegov povišeni nivo će ozbiljno uticati na koagulaciju krvi i hemoreologiju.On je prekursorska supstanca tromboze, a FIB u krvi dijabetičara je važna osnova za formiranje hiperkoagulabilnog stanja u dijabetičkoj plazmi.Poređenje prosječnih vrijednosti FIB-a u ovoj studiji pokazuje da su vrijednosti NPDR i PDR grupa značajno veće od vrijednosti NDR i kontrolnih grupa.Druga studija je pokazala da je nivo FIB-a kod pacijenata sa DR mnogo veći od nivoa kod pacijenata sa NDR-om, što ukazuje da povećanje nivoa FIB-a ima određeni efekat na pojavu i razvoj DR-a i može ubrzati njegov napredak;međutim, specifični mehanizmi uključeni u ovaj proces još nisu završeni.jasno.19,20
Gore navedeni rezultati su u skladu sa ovom studijom.Osim toga, srodne studije su pokazale da kombinovano otkrivanje DD i FIB-a može pratiti i promatrati promjene u tjelesnom hiperkoagulacijskom stanju i hemoheologiji, što pogoduje ranoj dijagnozi, liječenju i prognozi dijabetesa tipa 2 sa dijabetesom.Mikroangiopatija 21
Treba napomenuti da u trenutnom istraživanju postoji nekoliko ograničenja koja mogu uticati na rezultate.Budući da je ovo interdisciplinarna studija, broj pacijenata koji su voljni da se podvrgnu i oftalmološkim i krvnim pretragama tokom perioda istraživanja je ograničen.Osim toga, neki pacijenti kojima je potrebna fluoresceinska angiografija fundusa moraju kontrolirati krvni tlak i moraju imati povijest alergija prije pregleda.Odbijanje dalje provjere rezultiralo je gubitkom učesnika.Stoga je veličina uzorka mala.Nastavićemo da širimo veličinu uzorka posmatranja u budućim studijama.Osim toga, očni pregledi se rade samo kao kvalitativne grupe;ne provode se dodatni kvantitativni pregledi, kao što su optička koherentna tomografija mjerenja debljine makule ili testovi vida.Konačno, ova studija predstavlja opservaciju poprečnog presjeka i ne može odražavati promjene u procesu bolesti;buduće studije zahtevaju dalja dinamička posmatranja.
Ukratko, postoje značajne razlike u nivoima HbA1c, DD i FIB u krvi kod pacijenata sa različitim stepenom DM.Nivoi u krvi NPDR i PDR grupa bili su značajno viši od NDR i euglikemijskih grupa.Stoga, u dijagnostici i liječenju dijabetičara, kombinirano otkrivanje HbA1c, DD i FIB može povećati stopu otkrivanja ranog mikrovaskularnog oštećenja kod dijabetičara, olakšati procjenu rizika od mikrovaskularnih komplikacija i pomoći u ranoj dijagnozi dijabetesa. sa retinopatijom.
Ovu studiju je odobrio Etički komitet pridružene bolnice Univerziteta Hebei (broj odobrenja: 2019063) i sprovedena je u skladu sa Helsinškom deklaracijom.Od svih učesnika dobijen je pismeni informirani pristanak.
1. Aryan Z, Ghajar A, Faghihi-kashani S, itd. Osnovni visokoosjetljivi C-reaktivni protein može predvidjeti makrovaskularne i mikrovaskularne komplikacije dijabetesa tipa 2: studija zasnovana na populaciji.Metapodaci Ann Nutr.2018;72(4):287–295.doi:10.1159/000488537
2. Dikshit S. Proizvodi razgradnje fibrinogena i parodontitis: dešifriranje veze.J Kliničko dijagnostičko istraživanje.2015;9(12): ZCl0-12.
3. Matuleviciene-Anangen V, Rosengren A, Svensson AM, itd. Kontrola glukoze i preveliki rizik od velikih koronarnih događaja kod pacijenata sa dijabetesom tipa 1.srce.2017;103(21):1687-1695.
4. Zhang Jie, Shuxia H. Vrijednost glikoziliranog hemoglobina i praćenje koagulacije u određivanju progresije dijabetesa.J Ningxia Medical University 2016;38(11):1333–1335.
5. Oftalmološka grupa Kineskog medicinskog udruženja.Kliničke smjernice za liječenje dijabetičke retinopatije u Kini (2014) [J].Kineski časopis Yankee.2014;50(11):851-865.
6. Ogurtsova K, Da RFJ, Huang Y, itd. IDF Diabetes Atlas: Globalne procjene prevalencije dijabetesa u 2015. i 2040. godini. Istraživanje dijabetesa i klinička praksa.2017;128:40-50.
7. Liu Min, Ao Li, Hu X, itd. Uticaj fluktuacije glukoze u krvi, nivoa C-peptida i konvencionalnih faktora rizika na debljinu intime-medija karotidne arterije kod kineskih pacijenata sa dijabetesom tipa 2 Han[J].Eur J Med Res.2019;24(1):13.
8. Erem C, Hacihasanoglu A, Čelik S, itd. očvršćavanje.Re-release i fibrinolitički parametri kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2 sa i bez dijabetičkih vaskularnih komplikacija.Princ medicine.2005;14(1):22-30.
9. Catalani E, Cervia D. Dijabetička retinopatija: homeostaza ganglijskih ćelija retine.Resursi za regeneraciju nerava.2020;15(7): 1253–1254.
10. Wang SY, Andrews CA, Herman WH, itd. Incidencija i faktori rizika dijabetičke retinopatije kod adolescenata sa dijabetesom tipa 1 ili tipa 2 u Sjedinjenim Državama.oftalmologija.2017;124(4):424–430.
11. Jorgensen CM, Hardarson SH, Bek T. Zasićenost retinalnih krvnih sudova kiseonikom kod dijabetičara zavisi od težine i tipa retinopatije koja ugrožava vid.Ophthalmology News.2014;92(1):34-39.
12. Lind M, Pivodic A, Svensson AM, itd. Nivo HbA1c kao faktor rizika za retinopatiju i nefropatiju kod dece i odraslih sa dijabetesom tipa 1: kohortna studija zasnovana na švedskoj populaciji.BMJ.2019;366:l4894.
13. Calderon GD, Juarez OH, Hernandez GE, itd. Oksidativni stres i dijabetička retinopatija: razvoj i liječenje.oko.2017;10(47): 963–967.
14. Jingsi A, Lu L, An G, et al.Faktori rizika dijabetičke retinopatije sa dijabetičkim stopalom.Kineski časopis za gerontologiju.2019;8(39):3916–3920.
15. Wang Y, Cui Li, Song Y. Nivoi glukoze u krvi i glikoziliranog hemoglobina kod pacijenata sa dijabetičkom retinopatijom i njihova korelacija sa stepenom oštećenja vida.J PLA Med.2019;31(12):73-76.
16. Yazdanpanah S, Rabiee M, Tahriri M, itd. Evaluacija glikiranog albumina (GA) i omjera GA/HbA1c za dijagnozu dijabetesa i kontrolu glukoze u krvi: sveobuhvatan pregled.Crit Rev Clin Lab Sci.2017;54(4):219-232.
17. Sorrentino FS, Matteini S, Bonifazzi C, Sebastiani A, Parmeggiani F. Dijabetička retinopatija i endotelinski sistem: mikroangiopatija i endotelna disfunkcija.Eye (London).2018;32(7):1157–1163.
18. Yang A, Zheng H, Liu H. Promjene nivoa PAI-1 i D-dimera u plazmi kod pacijenata sa dijabetičkom retinopatijom i njihov značaj.Shandong Yi Yao.2011;51(38):89-90.
19. Fu G, Xu B, Hou J, Zhang M. Analiza funkcije koagulacije kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2 i retinopatijom.Klinička laboratorijska medicina.2015;7: 885-887.
20. Tomić M, Ljubić S, Kaštelan S, itd. Upale, hemostatski poremećaji i gojaznost: mogu biti povezani sa patogenezom dijabetesne dijabetičke retinopatije tipa 2.Medijatorska upala.2013;2013: 818671.
21. Hua L, Sijiang L, Feng Z, Shuxin Y. Primjena kombinovane detekcije glikoziliranog hemoglobina A1c, D-dimera i fibrinogena u dijagnozi mikroangiopatije kod pacijenata sa dijabetesom tipa 2.Int J Lab Med.2013;34(11):1382–1383.
Ovo djelo je objavio i licencirao Dove Medical Press Limited.Puni uslovi ove licence dostupni su na https://www.dovepress.com/terms.php i uključuju licencu Creative Commons Attribution-Non-Commercial (neportovana, v3.0).Pristupanjem radu, ovime prihvatate uslove.Upotreba djela u nekomercijalne svrhe je dozvoljena bez ikakve dalje dozvole Dove Medical Press Limited, pod uslovom da djelo ima odgovarajuću atribuciju.Za dozvolu korištenja ovog djela u komercijalne svrhe, pogledajte paragrafe 4.2 i 5 naših uslova.
Kontaktirajte nas• Politika privatnosti• Udruženja i partneri• Izjave• Uslovi i odredbe• Preporučite ovu stranicu• Vrh
© Copyright 2021 • Dove Press Ltd • Razvoj softvera maffey.com • Web dizajn Adhesiona
Stavovi izraženi u svim ovdje objavljenim člancima su stavovi određenih autora i ne odražavaju nužno stavove Dove Medical Press Ltd ili bilo kojeg od njegovih zaposlenika.
Dove Medical Press je dio Taylor & Francis Group, odjela za akademsko izdavaštvo Informa PLC.Autorsko pravo 2017 Informa PLC.sva prava zadržana.Ova web stranica je u vlasništvu i kojom upravlja Informa PLC (“Informa”), a njena registrirana adresa je 5 Howick Place, London SW1P 1WG.Registrovan u Engleskoj i Velsu.Broj 3099067. UK PDV grupa: GB 365 4626 36
Vrijeme objave: Jun-21-2021