Možete koristiti svoj mobilni telefon za trgovinu dionicama, naručivanje luksuznog automobila, praćenje isporuke, intervjuiranje poslova, naručivanje hrane za poneti i čitanje gotovo svake objavljene knjige.
Ali decenijama, jedna industrija – zdravstvo – uglavnom se pridržava svog tradicionalnog modela konsultacija licem u lice, čak i za najrutiniju njegu.
Deklaracija o vanrednom stanju javnog zdravlja koja se provodi u Indijani i mnogim drugim državama više od godinu dana natjerala je milione ljudi da preispitaju kako sve rade, uključujući razgovore s ljekarima.
U samo nekoliko mjeseci, broj telefonskih i kompjuterskih konsultacija koje su činile manje od 2% ukupnih zahtjeva za zdravstveno osiguranje u 2019. godini porastao je za više od 25 puta, dostigavši vrhunac u aprilu 2020. godine, čineći 51% svih šteta.
Od tada, eksplozivni rast telemedicine u mnogim zdravstvenim sistemima postepeno se smanjio na raspon od 15% do 25%, ali je to i dalje ogroman jednocifreni porast u odnosu na prethodnu godinu.
"Ostaće ovde", rekao je dr Roberto Daroca, akušer i ginekolog u Munciju i predsednik Medicinskog udruženja Indijane.„I mislim da je to zaista dobro za pacijente, dobro za doktore i dobro za dobijanje njege.Ovo je jedna od najboljih stvari koje se mogu dogoditi.”
Mnogi konsultanti i zdravstveni zvaničnici predviđaju da bi uspon virtuelne medicine – ne samo telemedicine, već i daljinskog praćenja zdravlja i drugih aspekata zdravstvene industrije na internetu – mogao dovesti do više poremećaja, kao što su smanjena potražnja za medicinskim uredskim prostorom i povećanje mobilnih zdravstveni uređaji i daljinski monitori.
Američko medicinsko udruženje je navelo da se procjenjuje da bi se 250 milijardi američkih dolara u zdravstvenoj zaštiti moglo trajno prenijeti na telemedicinu, što čini oko 20% rashoda komercijalnih i državnih osiguravajućih kompanija na ambulantne, kancelarijske i porodične zdravstvene posjete.
Istraživačka kompanija Statistica predviđa da će globalno tržište telemedicine posebno porasti sa 50 milijardi američkih dolara u 2019. na skoro 460 milijardi američkih dolara u 2030. godini.
Istovremeno, prema podacima istraživačke firme Rock Health, investitori su u prva tri mjeseca 2021. godine osigurali rekordnih 6,7 milijardi američkih dolara za finansiranje digitalnih zdravstvenih startupa u Sjedinjenim Državama.
McKinsey and Co., velika konsultantska firma sa sjedištem u New Yorku, objavila je ovaj zagušujući naslov u prošlogodišnjem izvještaju: “Realnost od 2,5 milijardi dolara nakon COVID-19?”
Frost & Sullivan, druga konsultantska kompanija sa sjedištem u San Antoniju u Teksasu, predviđa da će do 2025. doći do "cunamija" u telemedicini, sa stopom rasta do 7 puta.Njegova predviđanja uključuju: senzore koji su jednostavniji za upotrebu i opremu za daljinsku dijagnostiku za postizanje boljih rezultata liječenja pacijenata.
Ovo je potresna promjena za američki zdravstveni sistem.Iako je napredak u softveru i gadžetima potresao mnoge druge industrije, uključujući prodavnice video zapisa, sistem se uvijek oslanjao na svoj model konsultacija u uredima, filmsku fotografiju, automobile za iznajmljivanje, novine, muziku i knjige.
Prema nedavnoj anketi Harrisa, skoro 65% ljudi planira nastaviti koristiti telemedicinu nakon pandemije.Većina ispitanika izjavila je da bi željela koristiti telemedicinu za postavljanje medicinskih pitanja, pregled laboratorijskih rezultata i nabavku lijekova na recept.
Prije samo 18 mjeseci, doktori Zdravstvenog centra Univerziteta Indijana, najvećeg bolničkog sistema u državi, koristili su samo pametne telefone, tablete ili desktop računare da bi svakog mjeseca vidjeli desetine pacijenata na daljinu.
“U prošlosti, da smo imali 100 posjeta mjesečno, bili bismo veoma uzbuđeni,” rekla je dr. Michele Saysana, potpredsjednica za kvalitet i sigurnost u IU Health.
Međutim, nakon što je guverner Eric Holcomb proglasio vanredno stanje u javnom zdravstvu u martu 2020. godine, svo osoblje osim osnovnog mora ostati kod kuće i milioni ljudi su se slijevali.
U IU Health, od primarne zdravstvene zaštite i akušerstva do kardiologije i psihijatrije, broj telemedicinskih posjeta raste svakog mjeseca – prvo na hiljade, a zatim na desetine hiljada.
Danas, čak i ako su milioni ljudi vakcinisani i društvo se ponovo otvara, IU Health-ova telemedicina je i dalje veoma jaka.Do sada je u 2021. broj virtuelnih posjeta premašio 180.000, od čega je samo u maju bilo više od 30.000.
Nejasno je zašto je doktorima i pacijentima potrebno toliko vremena da udobno razgovaraju preko ekrana, dok se mnoge druge industrije bore da pređu na online poslovne modele.
Neki ljudi u medicinskoj industriji pokušali su – ili su barem sanjali – postati virtualniji.Više od jednog vijeka, lideri u industriji su se trudili da postignu ovaj cilj.
Članak u britanskom medicinskom časopisu The Lancet iz 1879. govori o korištenju telefona za smanjenje nepotrebnih posjeta uredu.
Godine 1906. izumitelj elektrokardiograma objavio je rad o "elektrokardiogramu", koji koristi telefonske linije za prijenos impulsa iz srčane aktivnosti pacijenta do liječnika nekoliko milja udaljenog.
Prema Nacionalnom centru za biotehnologiju i medicinu, 1925. godine na naslovnici časopisa “Science and Invention” prikazan je doktor koji je dijagnosticirao pacijentu putem radija i zamislio uređaj koji bi mogao vršiti video preglede pacijenata nekoliko milja udaljenih od klinike..
Ali već dugi niz godina virtuelne posjete ostaju čudne, gotovo bez registracije u zdravstvenom sistemu zemlje.Snage pandemije guraju sisteme da usvoje tehnologiju na širok raspon načina.U Mreži zdravlja zajednice, tokom najgore pandemije, oko 75% ambulantnih posjeta ljekara obavljeno je putem interneta.
„Ako ne bude pandemije, mislim da se mnogi pružaoci usluga nikada neće promijeniti“, rekao je Hoy Gavin, izvršni direktor Telemedicine zdravlja u zajednici.“Drugi se sigurno neće promijeniti tako brzo.”
U Ascension St. Vincentu, drugom po veličini državnom zdravstvenom sistemu, od početka pandemije, broj telemedicinskih posjeta porastao je sa manje od 1.000 tokom 2019. na 225.000, a zatim je pao na 10% svih posjeta danas.
Dr. Aaron Shoemaker, glavni medicinski službenik Ascension Medical Group u Indijani, rekao je da je sada za mnoge doktore, medicinske sestre i pacijente ovo samo još jedan način da kontaktiraju.
“To postaje pravi tok posla, samo još jedan način gledanja na pacijente”, rekao je.„Možete otići da se upoznate sa nekim lično iz jedne sobe, a onda bi sledeća soba mogla biti virtuelna poseta.To je ono na šta smo svi navikli.”
U Franciscan Healthu, virtualna njega činila je 80% svih posjeta u proljeće 2020., a zatim se vratila na današnji raspon od 15% do 20%.
Dr. Paul Driscoll, izvršni medicinski direktor Franjevačke mreže liječnika, rekao je da je udio primarne zdravstvene zaštite nešto veći (25% do 30%), dok je udio psihijatrije i druge bihevioralne zdravstvene zaštite čak i veći (preko 50%) .
„Neki ljudi brinu da će se ljudi plašiti ove tehnologije i da neće hteti da to urade“, rekao je on.“Ali to nije slučaj.Za pacijenta je mnogo zgodnije da ne mora voziti do ordinacije.Sa tačke gledišta doktora, lako je vrlo brzo nekoga srediti.”
Dodao je: „Iskreno, otkrili smo i da nam to štedi novac.Ako možemo da nastavimo sa 25% virtuelne nege, možda ćemo morati da smanjimo fizički prostor za 20% do 25% u budućnosti.”
No, neki programeri su rekli da ne misle da je njihov posao u velikoj mjeri ugrožen.Tag Birge, predsjednik kompanije Cornerstone Cos. Inc., kompanije za nekretnine sa sjedištem u Indianapolisu, rekao je da ne očekuje da će medicinske prakse početi odustajati od hiljada kvadratnih metara kancelarijskog i kliničkog prostora.
“Ako imate 12 soba za testiranje, možda možete smanjiti jednu, ako mislite da možete raditi 5% ili 10% telemedicine”, rekao je.
Dr. William Bennett susreo se sa 4-godišnjim pacijentom i njegovom majkom preko IU Health sistema telemedicine.(fotografija IBJ fajla)
Neki stručnjaci kažu da je malo poznata priča o virtuelnoj medicini njeno obećanje da će pružiti sveobuhvatnu njegu, ili sposobnost grupe pružatelja usluga da se okupe kako bi razgovarali o stanju pacijenta i pružili njegu sa stručnjacima u određenoj oblasti (ponekad sa stotinama doktora). ).Miljama daleko.
"Ovdje vidim da telemedicina zaista ima ogroman utjecaj", rekao je Brian Tabor, predsjednik Udruženja bolnica Indijane.
U stvari, neki od bolničkih doktora Franciscan Healtha već su koristili video konferencije u obilasku pacijenata.Kako bi se izloženost virusu COVID-19 svela na najmanju moguću mjeru, uspostavili su proceduru po kojoj samo jedan ljekar može ući u pacijentovu sobu, ali uz pomoć tableta ili laptopa šest drugih ljekara može imati sastanak da razgovara sa pacijentom i konsultovati o nezi.
Na taj način, doktori koji obično posećuju lekara u grupama, a posećuju ga sporadično tokom dana, odjednom, vide stanje pacijenta i razgovaraju u realnom vremenu.
Dr. Atul Chugh, kardiolog iz franjevaca, rekao je: “Stoga, svi imamo priliku pregledati pacijente i donijeti ključne odluke za njih s potrebnim specijalistima pri ruci.”
Iz raznih razloga virtuelna medicina je u procvatu.Mnoge države su ublažile ograničenja za online recepte.Indijana je 2016. godine usvojila zakon koji dozvoljava ljekarima, ljekarskim pomoćnicima i medicinskim sestrama da koriste kompjutere ili pametne telefone za prepisivanje lijekova.
Kao dio "Zakona o dodatnim izdvajanjima za prevenciju i odgovor na koronavirus", savezna vlada suspendovala je niz propisa o telemedicini.Većina zahtjeva za plaćanje zdravstvenog osiguranja je ukinuta, a primaoci mogu dobiti njegu na daljinu bez obzira gdje žive.Ovaj potez također omogućava ljekarima da naplaćuju zdravstveno osiguranje po istoj stopi kao i usluge licem u lice.
Osim toga, Skupština države Indiana usvojila je ove godine zakon kojim je značajno povećan broj licenciranih praktičara koji mogu koristiti usluge telemedicinske naknade.Osim ljekara, na novoj listi su i psiholozi, licencirani klinički socijalni radnici, radni terapeuti itd.
Još jedan veliki potez Holcombove vlade uklonio je druge prepreke.U prošlosti u okviru programa Indiana Medicaid, da bi se nadoknadili troškovi telemedicine, to se moralo obaviti između odobrenih lokacija, kao što su bolnica i ordinacija.
„U okviru programa Medicaid u Indijani, ne možete pružati telemedicinske usluge domovima pacijenata“, rekao je Tabor.“Situacija se promijenila i veoma sam zahvalan timu guvernera.Obustavili su ovaj zahtjev i upalilo je.”
Pored toga, mnoge komercijalne osiguravajuće kompanije smanjile su ili eliminisale troškove iz džepa za telemedicinu i proširile pružatelje telemedicine unutar mreže.
Neki liječnici kažu da telemedicinske posjete zapravo mogu ubrzati dijagnozu i liječenje, jer pacijenti koji žive daleko od doktora obično mogu dobiti brži daljinski pristup umjesto da čekaju pola slobodnog dana kada im je kalendar slobodan.
Osim toga, neki stariji i invalidni pacijenti moraju organizirati izlazak kombija iz kuće, što je ponekad dodatni trošak za skupo liječenje.
Očigledno, za pacijente je velika prednost pogodnost, bez potrebe da se voze gradom do ordinacije, i bez potrebe da se beskrajno motaju u čekaonici.Mogu se prijaviti u aplikaciju za zdravlje i čekati doktora u svojoj dnevnoj sobi ili kuhinji dok rade druge stvari.
Vrijeme objave: Jun-18-2021